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减重手术对肥胖2型糖尿病患者食物成瘾的影响
目的 观察肥胖2型糖尿病(T2DM)患者减重术后疗效及食物成瘾的变化.方法 选取2010年1月至2015年11月间在长海医院就诊的既往行减重术(手术组)或传统内科治疗(对照组)的肥胖T2DM患者各38例,采用耶鲁食物成瘾量表(YFAS)中5个核心问题行食物成瘾状态调查(Q1:对某种食物进食量总会超过预期量;Q2:常常大量进食某种食物后需花费大量的时间处理由此带来的负面情绪;Q3:即使知道损害情绪或身体,依然进食某种类型或同种数量的食物;Q4:出现戒断症状:躯体不适、焦躁情绪、食物渴求等;Q5:食物和进食行为对自己造成了很大的困扰),并比较两组血糖、肥胖相关指标及食物成瘾的改变.两组YFAS调查结果 比较采用McNemar检验(组内)、秩和检验(组间).结果与对照组比较,手术组的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质指数(BMI)等指标降低分别为:(5.6±1.0)比(7.7±2.0)mmol/L、(6.1±0.6)%比(7.3±1.2)%、(28±4)比(34±4)kg/m2(z=2.38~6.70,均P<0.05).手术组食物成瘾的Q1~Q5状态术后均有改善(s=13.00~28.00,均P<0.05),尤以Q1、Q2、Q3状态手术组较对照组改善更显著(z=2.85~3.29,均P<0.05),手术组/对照组平均分差值分别为(0.71/0.34、0.73/0.32、0.65/0.29).结论 与传统内科治疗相比,减重手术治疗除了降低血糖、体重外,还可显著改善此类患者的食物成瘾状态.
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中国东北地区初发2型糖尿病患者存在食物成瘾
目的：研究初发2型糖尿病（T2DM）患者食物成瘾的发生率并探讨其相关因素。方法对2014年2月至2015年1月312例中国医科大学附属第一医院初发T2DM患者及年龄和体质指数（BMI）匹配的312名健康体检者进行人口学资料调查、体格检查、实验室检查及耶鲁食物成瘾量表问卷(YFAS)调查。比较初发T2DM及对照组间临床资料、食物成瘾患病率及症状计数，再将初发T2DM患者分为食物成瘾组（FA组）及非食物成瘾组（NFA组），比较组间肥胖相关测量值及代谢相关指标。两组间比较采用t检验或秩和检验，率的比较采用χ2检验，采用多因素Logistic回归分析初发T2DM患者中食物成瘾的影响因素。结果初发T2DM患者食物成瘾患病率为8.6%（27/312），明显高于正常人群的1.3%（4/312）（χ2=16.43，P<0.05），症状计数也明显高于对照组(Z=-8.637，P<0.05)。Logistic回归分析结果显示食物成瘾与BMI呈正相关(OR=1.261，95%CI：1.130～1.407，P<0.05)，与年龄呈负相关(OR=0.955，95%CI：0.919～0.992，P<0.05)。食物成瘾者多集中在20~29岁年龄段。食物成瘾与性别、既往有无高血压无关(RR=1.33、0.93，均P>0.05)。结论中国东北地区初发T2DM患者存在食物成瘾，建议具有食物成瘾倾向者定期筛查有无糖尿病及代谢性疾病。
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食物成瘾性肥胖人群大脑凸显网络异常的功能磁共振研究
目的探究食物成瘾性肥胖人群大脑凸显网络活动异常在摄食行为失控中的机制。方法选取2010年1月至2015年1月济南军区总医院36例食物成瘾性肥胖患者和35例志愿者，对所有受试者进行功能磁共振扫描，经数据预处理后，采用独立成分分析方法提取两组被试凸显网络功能连接模式图，应用双样本t检验方法进行组间对比分析。结果组间对比分析显示肥胖组凸显网络部分区域出现显著的功能连接改变。主要表现为：右侧颞上回与岛叶部分体素功能连接升高（t＝7．4，P＜0．01），而前扣带回（t＝－5．9，P＜0．05）、基底节区（t＝－9．8，P＜0．01）等凸显网络区域出现功能连接降低，此外枕中回（t＝－4．4，P＜0．05）、右侧顶叶（t＝－5．6，P＜0．05）、扣带回中部、中央前回与额中回（t＝－6．9，P＜0．01）等非凸显网络功能连接也出现降低。结论凸显网络异常的功能活动可能反应了食物成瘾性肥胖人群对食物信息的加工控制异常的神经机制。
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食物成瘾及其机制的研究状况
现代社会随着物质的丰富与生活水平的提高,进食行为不再是仅仅作为维持生命的活动,也成为了一种获取快乐和心理满足的方式.过度的进食行为会导致一些不良的后果,包括暴饮暴食、神经性贪食症、食物成瘾等.食物成瘾作为一种候选的成瘾行为,近年来受到不少研究关注.本文对食物成瘾的概念、诊断标准、流行率及潜在的成瘾机制等几个方面进行了总结.虽然已有研究提示,食物成瘾满足成瘾障碍的一些标准,但目前关于食物成瘾的研究缺乏大样本数据和理想的动物模型,未来研究仍需汇聚不同层面的研究证据.
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食物成瘾的神经生物学机制的研究进展
就近年来食物成瘾的神经生物学机制相关研究进展综述如下.
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肥胖的食物成瘾假说
肥胖的发病率增加令人担忧，肥胖相关性疾病使肥胖的病因学成为今天广泛被研究的课题。作者基于精神疾病诊断与统计手册第4版中描述的成瘾性标准，系统地研究了常见的饮食肥胖是一种成瘾性障碍的假定。尽管知道过度进食的不良后果，但仍不能控制过多进食，表明过度进食可能是成瘾的一种形式，其与药物成瘾在临床和行为、神经生物学及危险因素等方面也存在诸多相似性。
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暴食症的影响因素及其机制
暴食症表现为反复发作的暴饮暴食症状,并伴随着强烈的沮丧感,个体在进食时通常感觉失去控制,进食大量食物.暴食行为受到应激、负性情绪、冲动性人格、身体不满意与限制性进食以及父母的喂养方式影响.关于暴食症发生和维持的理论模型主要有情感调节理论、食物成瘾模型、人际关系模型以及完美主义模型.未来要进一步探究影响暴食的因素,完善暴食症的理论模型,运用脑成像等技术深入研究暴食症的认知神经机制并加强对暴食症的干预与治疗研究.
