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非那雄胺在老年慢性阻塞性肺疾病患者异丙托溴铵治疗中的应用
目的 探讨非那雄胺在老年男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者接受异丙托溴铵治疗过程中的应用价值.方法 选择2006年1月至2011年1月北京积水潭医院干部科住院的COPD接受异丙托溴铵治疗的263例患者(年龄63～89岁).根据性别、合并前列腺增生、非那雄胺治疗分组,分别比较接受异丙托溴铵治疗的时间、发生排尿困难的时间、排尿困难的程度.结果 女性患者应用异丙托溴铵后,没有发生排尿困难和因排尿异常而被迫终止异丙托溴铵治疗者,男性中则有23.3％发生排尿困难,5.8％需要导尿,3.4％终止异丙托溴铵治疗.男性患者前列腺增生组应用异丙托溴铵后导尿和终止异丙托溴铵治疗者明显多于非前列腺增生组(分别为8.0％和4.7％)(P＜0.05).非那雄胺治疗后,因排尿异常而需导尿处理或被迫终止异丙托溴铵治疗的例数明显减少,分别降低40％和30％ (P＜0.01).结论 男性COPD患者应用异丙托溴铵治疗过程中需给予非那雄胺治疗以有效减少排尿异常及尿潴留的发生.
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睾酮5-α还原酶Ⅱ基因多态性与影响前列腺癌预后素关系的研究
目的探讨睾酮5-α还原酶Ⅱ(SRD5A2)基因多态性与影响前列腺癌预后因素的关系.方法对112例前列腺癌患者(前列腺癌组)与89例前列腺增生患者(前列腺增生组)的SRD5A2基因89密码子亮氨酸替代缬氨酸(V89L)及49密码子苏氨酸替代丙氨酸(A49T)多态性位点进行酶切鉴定,了解V89L及A49T基因多态性分布情况的差异,及基因多态性与前列腺癌患者的年龄、血游离前列腺特异抗原(PSA)、总PSA、游离PSA/总PSA值、Gleason评分、临床分期的关系.结果前列腺癌组与前列腺增生组V89L和A49T基因频度风险无显著性差异(分别为0.040与0.045,0.308与0.399,χ2值为0.047、3.606,P均>0.05).前列腺癌组AT+TT基因型患者的发病年龄[(65±9)岁]明显低于AA基因型者[(71±7)岁](P=0.03),Gleason评分平均水平明显高于AA基因型(P=0.015).VV和VL+LL基因型各评价预后指标差异无显著性.分段评价PSA水平、Gleason评分、临床分期、年龄,均与两种基因型无相关性.结论 AT+TT基因型前列腺癌患者的预后可能较差, VL+LL基因型与预后无明显关系.
