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低剂量1α羟维生素D3治疗骨质疏松症的疗效观察
目的探讨低剂量1α羟维生素D3每日0.25 μg是否与常用量每日0.5 μg同样能有效防治绝经后骨量减少及骨质疏松妇女的骨量继续丢失. 方法随机将患者分为1α羟维生素D3低剂量(41例)、常用量(38例)和单纯钙剂(32例)3组,每组均服元素钙500 mg,疗程12个月.主要观察指标为腰椎和股骨上端骨密度(BMD)值的改变. 结果低剂量和常用量两组2～4腰椎(L2～4)BMD较用药前均见有显著增加,分别为1.9%和1.7%(6个月)及1.9%和1.6%(12个月);单纯钙剂组则下降0.1%和0.5%.1α羟维生素D3两组与单纯钙剂组间治疗6个月和12个月相比较差异均有显著性(分别为P＜0.05和P＜0.01).低剂量1α羟维生素D3组于服药12个月时,股骨颈和Ward's三角区的BMD也较单纯钙剂组有增加,前组为0.7%和4.6%,后组为-1.6%和-2.4%(P＜0.05和P＜0.01).低剂量组未见不良反应发生,常用量组4例有轻度消化道不良反应. 结论 1α羟维生素D3每日0.25 μg或0.5 μg和元素钙同服都可以预防绝经后骨量减少、骨质疏松妇女的骨量丢失,并使BMD有轻度增加,不良反应的发生低剂量组低于常用量组.
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阿仑膦酸钠对老年女性骨质疏松症的疗效
目的:比较观察阿仑膦酸钠及维生素D3治疗老年女性骨质疏松症的疗效.方法:A组26例,年龄63 a±s 7 a,口服葡萄糖酸钙6 g·d-1,B组38例,年龄64 a±7 a,口服葡萄糖酸钙6 g·d-1加维生素D3 30万U,im,每月1次;C组28例,年龄68 a±9 a,口服阿仑膦酸钠片10 mg,qd加葡萄糖酸钙6 g·d-1,3组疗程均为6 mo.结果:B和C组病人的临床疼痛症状改善的有效率显著高于A组.C组病人的腰椎及跟骨骨密度治疗后分别增加4%及7%(P＜0.01),而A组及B组的跟骨骨密度无显著变化.6 mo观察期间3组病人均无明显不良反应.结论:阿仑膦酸钠能显著改善临床疼痛症状,增加绝经后骨质疏松症病人的跟骨及腰椎骨密度,疗效显著好于钙剂或(和)维生素D3.
