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聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗老年人慢性丙型肝炎的回顾性分析
目的 评价聚乙二醇干扰素(pegylated interferon,peg-IFN)联合利巴韦林治疗老年人慢性丙型肝炎的临床疗效和影响因素. 方法 纳入60岁以上老年慢性丙型肝炎患者34例,以病毒学应答、复发率及中止治疗率为评价指标,进一步分析与上述结局相关的影响因素. 结果 老年慢性丙型肝炎患者34例,经peg-IFN联合利巴韦林治疗后获得快速(RVR)、早期(EVR)、治疗结束(ETR)和持续病毒学应答(SVR)比例分别为26.5％、41.2％、52.9％和35.3％,复发率为33.3％.既往有干扰素(interfeon,IFN)抗病毒治疗史的患者复发率明显高于初次治疗者(P=0.022),老年慢性丙型肝炎并存糖尿病患者获得ETR、SVR的比率明显低于无糖尿病病史者(P=0.035,P=0.009).peg-IFN与利巴韦林剂量调整的比率分别为26.5％与61.8％,二者均需调整者3例(8.8％),中止治疗者7例(20.6％).Logistic多因素分析显示患有糖尿病老年慢性丙型肝炎患者获得SVR的比率明显低于无糖尿病者(P＜0.05). 结论 peg-IFN联合利巴韦林治疗老年慢性丙型肝炎患者可获得相对较好的病毒学应答率,耐受性相对较差；有无糖尿病史可能为影响患者获得SVR的主要影响因素之一.
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聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效的影响因素分析
目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a(Peg-IFN α-2a)联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效以及影响因素.方法 根据自身免疫抗体是否阳性,将81例慢性丙型肝炎患者分为阳性组(n=20)与阴性组(n=61),给予Peg-IFNα-2a与利巴韦林联合治疗48周.比较病毒学应答、复发率等评价指标.结果 阳性组获得持续病毒学应答(SVR)(60.0％ vs 83.6％)的比率显著低于阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组在干扰素抗病毒治疗史、合并糖尿病上差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,干扰素抗病毒治疗史、合并糖尿病是自身免疫抗体阳性慢性丙型肝炎获得SVR的危险因素.结论 Peg-IFN α-2a联合利巴韦林治疗自身免疫抗体阳性慢性丙型肝炎有效,但经干扰素抗病毒治疗、合并糖尿病可能是影响患者获得SVR的危险因素.
关键词： 慢性丙型肝炎 自身免疫抗体 聚乙二醇干扰素α-2a 利巴伟林
