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急诊冠状动脉介入手术文献资料
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急诊PCI术后无复流STEMI患者红细胞渗透脆性的变化
目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者红细胞渗透脆性的变化与行急诊冠状动脉介入治疗（PCI）术后无复流的关系。方法选取莱芜市人民医院心血管内科2012年6月~2014年12月急诊PCI治疗的STEMI患者87例，男性55例，女性32例。37例患者PCI术后出现冠状动脉无复流现象（无复流组）、50例患者PCI术后未出现无复流现象（复流组）。所有患者抽取手术前空腹肘静脉血作为检测样品。检测总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）；红细胞渗透脆性小抵抗值（开始溶血时的氯化钠质量分数，OFmix）、红细胞渗透脆性大抵抗值（完全溶血时的氯化钠质量分数，OFmax），溶血率分别取：0.45/0.15（第6管/第11管）、0.45/0（第6管/第12管）的比值；红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性、丙二醛（MDA）、过氧化物歧化酶（SOD）水平。结果无复流组的OFmix、OFmax、MCV值显著高于复流组，溶血率（0.45/0.15）、溶血率（0.45/0）也显著高于复流组，差异有统计学意义（P均＜0.01）。无复流组的MDA值显著高于复流组，而红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性、SOD水平显著低于复流组，差异有统计学意义（P均＜0.01）。结论 STEMI急诊PCI术后无复流患者较复流患者红细胞渗透脆性显著降低，这可能是导致PCI术后灌注不足的原因之一，而红细胞渗透脆性降低可能与红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性、SOD水平降低及MDA水平升高有关。
关键词： 急性ST段抬高型心肌梗死 红细胞渗透脆性 急诊冠状动脉介入手术 无复流
