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髋关节置换术后发生心血管事件和深静脉血栓的危险因素
目的：探讨髋关节置换术后发生主要不良心血管事件和深静脉血栓的危险因素。方法选择2009年1月至2013年10月南方医科大学附属花都医院诊断为股骨颈骨折初次行髋关节置换术的老年患者117例，其中男性49例，女性68例，年龄在60~92（69.4±8.1）岁。分析术后30 d内主要不良心血管事件、深静脉血栓的危险因素。结果所有患者采用美国麻醉师协会（ASA）评分Ⅰ级33例、Ⅱ级49例、Ⅲ级29例、Ⅳ级6例；麻醉方式局麻80例、全麻37例；术中输血情况1~2u 38例、>2u 42例。发生不良心血管事件8例（6.83%），深静脉血栓12例（10.26%），死亡5例（4.27%）。年龄（＞80岁）（OR=13.418，95%CI：1.201~149.916）、术前ASA评分Ⅲ、Ⅳ级（OR=18.782，95%CI：1.478~238.714）以及合并心力衰竭（OR=20.144，95%CI：1.094~370.942）患者术后发生心血管事件危险性增加。年龄（＞80岁）（OR=2.392，95%CI：1.179~4.856）术后发生深静脉血栓危险性增加。结论年龄（＞80岁）、术前ASA评分Ⅲ、Ⅳ级、合并心力衰竭患者髋关节置换术后发生30 d内主要不良心血管事件危险性增加，年龄（＞80岁）术后发生深静脉血栓危险性增加。
