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术后闭塞文献资料
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经桡动脉介入治疗术后桡动脉闭塞的危险因素及防止方法
目的:观察分析经桡动脉介入治疗(TRI)术后桡动脉闭塞的危险因素,探索防止桡动脉闭塞的有效方法.方法:2008-06至2010-04期间来我院就诊的TRI的患者2658例,根据术后有无桡动脉搏动减弱的情况分为搏动减弱组187例和正常组2471例.通过多因素Logistic回归分析桡动脉搏动减弱的危险因素.观察阻断同侧尺动脉血流恢复桡动脉搏动并探索防止桡动脉闭塞的有效性.结果:搏动减弱组患者女性比例、既往TRI经历比例、鞘管留置时间、术后压迫时间均高于正常组,差异均有统计学意义(P均<0.001);而有创收缩压水平搏动减弱组低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05).多元逐步Logistic回归分析发现桡动脉搏动减弱的发生与鞘管留置时间、术后压迫时间和有创收缩压呈明显相关性.血管超声多普勒观察187例搏动减弱组穿刺侧的桡动脉比对侧的桡动脉舒张期、收缩期血流速度降低,差异有统计学意义(P<0.001).通过压迫同侧尺动脉后,使得187例搏动减弱组患者中185例(98.93%)患者桡动脉搏动恢复.结论:鞘管留置时间长、术后压迫时间长、有创收缩压低是桡动脉搏动减弱的危险因素.桡动脉舒张期血流速度显著降低可以认为是桡动脉闭塞的预测指标.持续阻断同侧尺动脉血流可以恢复桡动脉搏动,有效防止术后桡动脉闭塞.
