腹部脂肪组织分布与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性研究

目的：探讨腹部脂肪分布与T2DM 患者IR的相关性。方法将128例 T2DM 患者根据BMI分为肥胖（OG）组66例和非肥胖（NOG）组62例，采用螺旋CT测量T2DM患者腹部平脐腰4、5椎体平面脂肪组织总面积（TA）和内脏脂肪面积（VA），计算皮下脂肪面积（SA）。检测各组一般资料及生化指标。结果 OG组 WC[男（73.52±0.88） vs （70.66±0.92）cm ；女（83.22±0.96） vs （78.98±0.98）cm]、BMI[男（28.85±3.45） vs （25.11±4.36）kg／m2；女（28.23±3.48） vs （25.05±3.89）kg／m2]、SBP[男（158.23±8.25） vs （112.25±7.25）mmHg ；女（154.25±6.32） vs （109.68±8.02）mmHg]、DBP [男（95.36±5.26） vs （80.69±7.25）mmHg ；女（92.45±4.36） vs （80.26±6.48）mmHg]、FPG[男（9.85±2.89） vs （7.03±2.88）mmol／L ；女（9.75±2.65） vs （7.39±2.98）mmol／L]、FIns[男（11.25±3.45） vs （7.02±2.43）mIU／L ；女（11.02±3.58） vs （7.18±2.69）mIU／L]、HbA1c[男（7.36±1.36）％ vs （5.21±0.37）％；女（7.68±1.22）％ vs （5.32±0.42）％]、TG [男（5.98±1.52） vs （3.02±0.89）mmol／L ；女（5.78±1.26） vs （2.98±0.92）mmol／L]、TC[男（8.02±1.28） vs （4.39±0.98）mmol／L ；女（7.98±1.13） vs （4.23±0.89）mmol／L]、LDL‐C[男（9.12±0.58） vs （4.21±0.86）mmol／L ；女（8.96±0.78） vs （4.18±0.92）mmol／L]、SUA [男（83.63±21.64） vs （72.98±12.25）μmol／L ；女（83.98±19.78） vs （71.98±11.98）μmol／L]、C‐RP[男（5.96±1.25） vs （2.32±0.42）mg／L ；女（5.05±1.32） vs （2.52±0.56）mg／L]、HOMA‐IR[男（4.25±1.12） vs （2.25±1.12）；女（4.36±1.42） vs （2.12±1.02）]、TA[男（50.68±9.12） vs （30.96±3.26）cm2；女（47.23±4.23） vs （26.98±3.02）cm2]、VA[男（19.78±5.42） vs （10.59±4.69）cm2；女（17.02±3.96） vs （8.45±3.78）cm2]、SA[男（30.91±6.02） vs （18.96±5.78） mm2；女（28.25±4.23） vs （17.25±4.62）mm2]和 VA／SA [男（0.72±0.22）％ vs （0.42±0.18）％；女（0.58±0.17）％ vs （0.32±0.12）％]高于NOG组，T2DM病程[男（2.36±0.58） vs （2.62±0.78）年；女（2.38±0.62） vs （2.82±0.82）年]、HDL‐C[男（0.98±0.21） vs （2.28±0.78）mmol／L ；女（0.96±0.32） vs （2.19±0.82）mmol／L]和 HOMA‐β[男（28.22±9.34） vs （82.22±31.25）；女（28.02±8.02） vs （81.36±28.36）]低于 NOG组（P＜0.05）。Spearman相关性分析结果显示，HOMA‐IR与 TG、SUA、TA、VA、SA、VA／TA、SA／TA和 VA／SA呈正相关。Logistic回归分析结果显示，TG、SA、TA和 VA／TA是T2DM患者HOMA‐IR的危险因素。结论腹部脂肪分布与T2DM患者IR关系密切。