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预防激素冲击治疗引起真菌感染的口腔护理
目的 研究用2.5%的碳酸氢钠对激素冲击患者进行口腔护理以预防呼吸道真菌感染的效果.方法 将40例使用糖皮质激素冲击治疗的系统性红斑狼疮、多发性肌炎患者随机分为观察组和对照组,观察组在使用激素冲击治疗的同时用2.5%的碳酸氢钠进行口腔护理;对照组仅用激素冲击治疗.7天后比较两组患者呼吸道真菌感染率.结果 观察组的呼吸道真菌感染率明显低于对照组.结论 对激素冲击治疗患者用2.5%碳酸氢钠进行口腔护理可以预防呼吸道真菌感染.
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2.5％碳酸氢钠鼻腔冲洗辅助治疗鼻窦炎术后疗效观察
目的 探讨分析鼻窦炎术后用2.5％碳酸氢钠和0.9％氯化钠溶液冲洗对鼻粘膜恢复情况和预防感染情况.方法 选取在该院确诊为鼻窦炎并行手术治疗的病人282例.术后随机分成实验组138例和对照组144例,分别在术后用2.5％碳酸氢钠和0.9％氯化钠进行鼻腔冲洗.2次/d,400 mL/次,连续冲洗8周.结果 术后1、3个月和半年随诊,治愈率实验组分别为40.6％,42.0％,50％,对照组分别为34.0％,34.7％,41.7％.总有效率实验组分别为90.6％,92.0％,94.2％,对照组分别为81.9％,83.3％,88.2％.同期比较实验组均高于对照组.两组粘膜上皮化时间分别为(59.4±7.6)d和(64.9±7.9)d,实验组较短.差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻窦炎术后用2.5％碳酸氢钠冲洗鼻腔疗效优于0.9％氯化钠,预后快,值得临床广泛推广.
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口腔冲洗在经口气管插管患者口腔护理中的应用
机械通气是各种呼吸衰竭、心肺脑复苏、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等病人重要抢救、治疗措施之一,其中经口气管插管因操作简单、损伤性小而使用多[1].但是经口气管插管破坏了口腔正常的生理功能,增加了口咽部微生物直接接种于下呼吸道的危险性[2].口腔中牙垫和插管,增加了口咽部细菌的定植,且病人口腔不能闭合易导致口腔黏膜干燥,增加了口腔溃疡,细菌感染的机会.而通常认为口腔定植菌误吸是机械通气并发医院内感染的重要机制和途径[3],增加肺部感染的机会.因此,加强经口气管插管病人口腔护理尤为重要.但是常规口腔护理方法既不能彻底清除口咽部分泌物,又未针对病情选用合适的口腔护理溶液.而采用2.5％碳酸氢钠溶液行口腔冲洗+擦洗的方法能取得很好的效果.
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药物在人工气道护理中的应用
人工气道的护理对于通气的病人是十分重要的.常用的气道湿化液各有利弊,对于气道内分泌物的稀释效果也众说纷纭.此外,气道内应用抗生素也是争论的一个焦点.本文介绍了常用几种气道湿化液和抗生素,尤其对2.5%碳酸氢钠结合0.45%氯化钠进行了临床分析.对于气道湿化护理中存在的几个问题,如湿化过度、细菌耐药、二重感染也做了简单的阐述.
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2.5%碳酸氢钠结合0.45%氯化钠在人工气道湿化中的应用
目的:比较两种湿化方法在人工气道中的应用效果.方法:对照组30例采用α-糜蛋白酶加生理盐水行人工气道定时间断湿化;试验组45例采用0.45%氯化钠250ml用输液泵持续人工气道内泵入,并于每次吸痰前用2.5%碳酸氢钠3～5ml行气道冲洗.结果:试验组湿化效果明显好于对照组,两组气道吸出物粘度和粘膜出血比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:2.5%碳酸氢钠结合0.45%氯化钠运用于人工气道湿化,效果确切,明显优于传统的气道内定时、间断注入湿化液.
