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急性肺动脉栓塞的CT表现在疾病危险分级中的价值
目的:回顾性分析急性肺动脉栓塞(APE)的CT肺动脉血管成像(CTPA)表现与疾病危险程度相关因素,并探讨CTPA在评价急性肺动脉栓塞危险分级中的价值.方法:根据2014ESC的sPESI标准将28例经CTPA确诊的急性肺动脉栓塞患者分为危重组和非危重组,分别测量两组病例右心室大层面短轴(RVd)和左心室大层面短轴(LVd),并计算其比值(RVd/ LVd);记录每个病例肺动脉的栓塞数量和栓塞程度,计算Qanadli评分,并对右心室/左心室的大层面短轴比值(RVa/ LVd)和Qanadli评分进行分析.结果:危重组的右心室/左心室的大层面短轴比值和Qanadli评分明显大于非危重组.右心室/左心室的大层面短轴比值和Qanadli评分之间显著正相关(r=0.804,P＜0.01),且存在线性关系(β=59.144,P＜0.01);危重和非危重患者的Qanadli评分和RVd/LVd均呈现显著性差异.结论:CTPA对评价急性肺动脉栓塞的危险分级具有重要的价值.
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急性肺动脉栓塞的CT表现与疾病严重程度的关系
目的 回顾性分析急性肺动脉栓塞(PE)的CT表现与疾病严重程度相关的因素,并探讨CT肺动脉造影(CTPA)评价急性PE严重程度的价值.方法 48例经CTPA确诊的急性PE患者,根据其疾病严重程度分为危重组21例和非危重组27例.对两组的栓塞指数、中央肺动脉受累比例、右心室大层面短轴(RVMMA)和左心室大层面短轴(LVMMA)比(RV:LV)、主肺动脉和(或)右肺动脉干、支气管动脉扩张情况进行对比分析,探讨CT表现中与PE疾病严重程度相关的因素,并对RV:LV和栓塞指数进行相关性分析.结果 危重组21例的肺动脉栓塞指数(22%～85%,中位数38%)、中央肺动脉受累(占42.5%)、RV:LV(0.90～1.90,中位数1.30)、肺动脉扩张(14例)、支气管动脉扩张(8例)情况经统计学分析均高于非危重组;非危重组27例的肺动脉栓塞指数为5%～48%(中位数22%),中央肺动脉受累占31%,RV:LV为0.80～1.40(中位数1.00),肺动脉扩张5例,支气管动脉扩张3例.两组比较差异有统计学意义(分别为Z=4.27、χ2=5.40、Z=2.58、χ2=11.45、χ2=4.87,P值均＜0.05);RV:LV与栓塞指数呈正相关(r=0.61,P＜0.05).结论 CTPA评价急性PE的危重程度是可行的,栓塞指数、RV:LV和中央肺动脉受累占的百分比越大,PE患者发生严重血流动力学改变的几率越高.
