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  • 主动脉溃疡性病变11例诊治体会

    作者:张红超;刘朝中;李令珂;朴龙松;刘新宾;段伟;宋云龙;吴迪;李利;姚克纯;齐自荣;陈元恒;侯迈;王翠霞;徐金星;杨军民

    目的:主动脉溃疡性病变临床上并不少见,本文报道11例主动脉溃疡性病变的诊治.方法:年龄49 ~81岁,突发胸痛5例,体检发现3例,术中遭遇3例.并发症高血压7例、冠心病6例、感染性心内膜炎2例,白塞氏病1例,多发动脉瘤1例.其中主动脉升段窦管交界处2例,主动脉弓部2例,降主动脉胸部4例,降主动脉腹部起始部2例,降主动脉肠系膜下动脉起始部1例.合并壁间血肿4例、下肢急性事件1例.病原体:金葡菌2例、草绿色链球菌1例、梅毒2例.结果:C-反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸,与同期收治的主动脉疾病患者(103例)相比,差异有统计学意义.11患者没有住院死亡,多发动脉瘤合并溃疡院外随访2w死亡,其余患者随访期在3个月~4年,壁间血肿患者血肿均消失.梅毒感染诱发腹腔干开口上主动脉干虫蚀样溃疡患者随访1年,期间发生急性心肌梗死.结论:对于主动脉溃疡性病变要注意病原学检查与相应治疗,根据不同部位选择合理的治疗手段有利于患者长期生存.

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