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耐多药(MDR)文献资料
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里斯本耐多药结核病的爆发：通过限定性片段长度多态性分析发现
背景：1996～1997年，里斯本各医院的主要人类免疫缺陷病毒(HIV)血清阳性的病人中发生的耐性多药结核病(MDR-TB)。目的：在里斯本市的几家医院，包括一家监狱医院，发现耐多药结核病(MDR-TB)的传播与爆发流行。设计：用限定性片段长度多态性(RFLP)检测耐异烟肼、利福平和其他一种药物的结核分枝杆菌菌株的指纹。结果：共43个MDR-TB菌株被分型。HIV阳性病人占67％，HⅣ阴性病人占12％，其他病人的HIV情况未知。大约88％的菌株属于3种基因特征相似的簇，揭示可能是近的传播。一个主要簇(A簇)的菌株占72％的病例，其中45％的病例来自监狱医院。这些簇的菌株对异烟肼、利福平、链霉素以及有时对乙胺丁醇耐药。对A簇的所有病人进行了回顾性的流行病学调查，以便探讨病例之间的流行病学联系。结论：结果表明，近在里斯本医院的MDR-TB传播，主要发生在HIV阳性病人。此外，主要的MDR-TB簇菌株并非局限于HIV感染的个体，这些菌株在一些有免疫力的病人中也被分离出来。
