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Chemerin和粪便钙卫蛋白对炎症性肠病活动性的诊断价值
目的 探讨新型脂肪因子Chemerin与粪便钙卫蛋白(fecal calpotection,FCP)对炎症性肠病(inflammatorybowel disease,IBD)活动性的诊断价值,以求更简单有效评价IBD患者疾病活动性的方法.方法 研究共纳入2015-01/2016-05于同济大学附属东方医院住院,住院前或住院期间行结肠镜检查的IBD患者121例,其中克罗恩病(Crohn's disease,CD)患者72例,溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者49例.健康对照组68例.对照组和IBD组在肠镜检查前1-2 d随机留取新鲜粪便标本2 g及新鲜血液标本6 mL.CD疾病活动性评价指标采用CD活动指数(Crohn's disease activity index,CDAI),UC病变范围采用蒙特利尔分类,疾病活动性评价则采用改良的Mayo评分.评价Chemerin与FCP对IBD活动性评分的相关性.结果 IBD组Chemerin、FCP浓度均显著高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).活动期CD和UC患者Chemerin、FCP浓度均分别显著高于缓解期CD和UC患者,两者比较差异均有统计学意义(P＜0.001).CD患者的Chemerin及FCP与CDAI具有一定的相关性(rs分别为0.57和0.59,P＜0.05).UC患者的Chemerin及FCP与改良的Mayo评分具有较好的相关性(rs分别为0.65和0.72,P＜0.001).CD和UC患者的Chemerin及FCP相关系数rs分别为0.55和0.72(P＜0.001).结论 Chemerin是一种可靠评价IBD活动性的非侵入性生物标志物,具有与FCP相似的IBD活动性评价准确性,临床上可以通过联合检测Chemerin和FCP来实时评价IBD患者的疾病活动状态.
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粪便新喋呤及钙卫蛋白对炎症性肠病活动性的诊断价值
目的：粪便生物标志物目前已成为评价和监测炎症性肠病（ inflammatory bowel disease，IBD）活动性的一项重要工具。文中探讨粪便新喋呤（ fecal neopterin，FNP）及钙卫蛋白（ fecal calprotectin，FCP）对IBD活动性的诊断价值，并与作为炎症标志物的血清C-反应蛋白（ C-reactive protein，CRP）进行比较。方法研究共纳入2014年5月至2015年2月间于南京军区南京总医院消化内科住院并行结肠镜检查的IBD患者151例，其中克罗恩病（ Crohn′s disease，CD）患者84例、溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）患者67例。所有IBD患者在结肠镜检查前留取2g以上新鲜粪便标本和2mL新鲜血液，通过用酶联免疫吸附试验（ ELISA）检测FNP与FCP浓度，同时检测血清CRP浓度。 CD疾病活动性评价采用CD活动指数（ Crohn′s disease activity index，CDAI），UC疾病活动性评价采用改良的Mayo评分。比较各标志物与IBD活动性评分的相关性，各标志物诊断IBD活动性的佳临界值，以及敏感性、特异性，并绘制操作者受试曲线。同时纳入50例结肠镜检查正常的健康体检者作为对照组，并于结肠镜检查前留取2g以上的新鲜粪便标本。结果 IBD患者FNP和FCP浓度均显著高于对照组（P＜0．05）。活动期IBD患者FNP、FCP浓度均显著高于缓解期患者（P＜0．001）。 FNP、FCP与CD患者CDAI的相关系数分别为0．55和0．59（P＜0．001），与UC患者改良的Mayo评分的相关系数分别为0．74和0．77（P＜0．001）。血清CRP与CD和UC患者疾病活动性评分的相关系数分别为0．49和0．60（P＜0．001）。 FNP和FCP诊断CD活动性的曲线下面积（AUC）分别为0．75和0．80，诊断UC活动性的AUC分别为0．85和0．90，血清CRP诊断CD和UC疾病活动性的AUC分别为0．65和0．74，FNP与FCP联合诊断CD和UC疾病活动性的AUC分别为0．85和0．92。结论 FNP是一种可靠评价IBD活动性的非侵入性生物标志物，具有与FCP相似的IBD活动性评价准确性，临床上可以通过联合检测FNP和FCP来实时评价IBD患者的疾病活动状态。
