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取石困难胆总管结石文献资料
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内镜行胰胆管造影治疗取石困难胆总管结石64例
目的:探讨内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)在取石困难胆总管结石中的应用价值.方法:连续收集64例取石困难胆总管结石患者,分析在ERCP术中操作的难点,巨大结石采用机械碎石、激光碎石、体外震波碎石法；胆总管畸形采用变换体位、反复吸引、网篮体外塑形法；胆管过度扩张或狭窄采用吸引或柱状气囊扩张法；结石坚硬采用反复缓慢加压碎石法再进行胆管取石.结果:64例取石困难者,经ERCP取石成功53例,总体取石成功率为82.81％.其中巨大结石者18例,取石成功15例,成功率83.33％;胆总管畸形者18例,取石成功14例,成功率77.78％;胆总管过度扩张或狭窄者19例,取石成功16例,成功率84.21％;结石坚硬者9例,取石成功8例,成功率88.89％.结论:ERCP术可以有效地治疗取石困难胆总管结石.
关键词： 取石困难胆总管结石 内镜逆行胰胆管造影术 成功率
