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回肠疾病/病因学文献资料
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空回肠罕少见出血26例临床分析
目的探讨空回肠罕少见出血的病因及诊断方法的选择.方法26倒患者中,男17例,女9例,年龄3岁-71岁,平均37 8岁出血时间从4h到l0a.所有患者分别行胃镜、结肠镜、全消化道钡餐、核素扫描、血管造影、剖腹探查及术中肠镜等单项或多项检查,终经手术及病检证实结果空回肠罕少见出血的病因为小肠感染性疾病9例(35%);先天性疾病8例(3l%),其中Meckel憩室7例;小肠肿瘤8例(3l%)(良、恶性各4例);其他l例(4%)为小肠环状溃疡临床表现为不同程度的消化道出血,黑便多见(54%),约半数的病人伴有腹痛;并以中度贫血多见(500%)核素扫描检查7例,5例阳性,经手术和病理检查证实均为Meckel憩室,胃镜和/或结肠镜检查18例,3例提示小肠病变.剖腹探查6例,3例发现阳性病灶,3例经术中肠镜发现病灶.结论空回肠罕少见出血以感染性疾病及先天性疾病为常见病因;核素检查对Meckel憩室阳性率高;对于不明原因的空回肠出血应先行胃镜和/或结肠镜等检查,结合核素扫描及血管造影,对仍不能确定病因者,应尽早行剖腹探查,结合术中肠镜明确病因,以便及时治疗.
