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不同血压水平状态下的中心动脉压与诊室肱动脉血压
目的 比较不同血压水平状态下中心动脉压(CAP)与诊室肱动脉血压的差异.方法 连续性选取2012年1月至2016年1月就诊于新疆医科大学第一附属医院的原发性高血压患者2647例,另选取同时期在新疆医科大学第一附属医院体检的正常血压者972人.两组研究对象均进行一般情况调查、测定诊室肱动脉血压及无创CAP,比较不同血压水平状态下CAP与诊室肱动脉血压的差异.结果 CAP与诊室血压比较,正常血压组收缩压差值为(12.30±5.00)mm Hg,95％ CI为2.50～22.10 mm Hg;舒张压差值为(-1.65±2.12)mm Hg,95％ CI为-5.81～2.51 mmHg;脉压差值为(13.97±5.35)mm Hg,95％ CI为3.48～24.46 mmHg.高血压组收缩压差值为(13.40±14.19)mm Hg,95％ CI为-14.41～40.79 mm Hg;舒张压差值为(-1.19±11.87)mm Hg,95％ CI为-24.46～22.08 mm Hg;脉压差值为(14.52±19.85)mm Hg,95％CI为-24.39～53.40mmHg.高血压组与正常血压组,中心动脉收缩压(CASP)、中心动脉舒张压(CADP)、中心动脉脉压均随着对应诊室收缩压(OSP)、诊室舒张压(ODP)、诊室脉压的升高而升高(P＜0.01).受试者工作特征(ROC)曲线示,对于高血压组1级的诊断,OSP与CASP的曲线下面积分别为0.994(95％ CI0.992～0.995)和0.982(0.978～0.986);ODP与CADP的曲线下面积分别为0.925(0.917～0.934)和0.914(0.905～0.923).若以CAP对高血压进行分级,本研究人群CAP 1,2,3级水平分别为123.5/82.5 mm Hg(约登指数=0.869,0.678),136.5/96.5(约登指数=0.323,0.750)和155.5/106.5 mm Hg(约登指数=0.553,0.654).结论 CAP与诊室血压的一致性较好,舒张压的一致性好于收缩压、脉压的一致性.诊室血压仍可作为诊断高血压的较为简便、实用、广泛的方法.
