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单纯收缩期高血压患者血清晚期糖基化终产物与血管功能的关系
目的 探讨晚期糖基化终末产物(AGEs)与血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)间的关系及其致血管功能异常的作用.方法 选择单纯收缩期高血压(ISH)患者120例作为ISH组,双期高血压患者120例作为双期高血压(DH)组,年龄配对的健康人群70例作为正常对照组,采用日本科林公司生产的VP1000动脉硬化检测仪测定颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV),超声技术测定FMD,ELISA检测受试者外周血清中AGEs和内皮素1,Griess法测定外周血中-氧化氮含量.结果 ISH组的cfPWV、AGEs、内皮素1高于DH组及正常对照组(P<0.05);ISH组及DH组FMD、一氧化氮低于正常对照组(P<0.05),而FMD、一氧化氮在ISH组及DH组间差异无统计学意义;AGEs与cfPWV、内皮素1呈正相关(r=0.525,P<0.01;r=0.863,P<0.01);AGEs与FMD、一氧化氮呈负相关(r=-0.635,P<0.01;r=-0.669,P<0.01);多元逐步回归分析显示AGEs、cfPWV是FMD的危险因素.结论 AGEs是导致血管功能异常的危险因素,可能在ISH的发生发展过程中起一定作用.
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旅英华人与当地白人血管内皮功能的对比性研究
目的 研究旅英华人和当地白人血管内皮功能有无差异.方法 选取年龄、性别相似的旅英华人和当地白人各40名(男女各20名),检测体质、身高、腰围、血压、血脂、血糖、血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)等,比较两组检测结果,并分析心血管危险因素、种族与FMD的相关性.结果 旅英华人的舒张压、FMD较当地白人高[舒张压(80.2±9.1)比(75.1±11.3)mmHg;FMD(6.76±2.95)%比(5.52±2.1 3)%,均P<0.05],体质量、腰围、体质量指数(BMI)较当地白人低[体质量(65.4±10.9)比(74.3±12.4)kg;腰围(82.2±8.1)比(89.4±10.9)cm;BMI(23.5±2.3)比(24.8±3.2)kg/m~2;均P<0.05].旅英华人饮食以中餐为主,占80%,白人则全以西餐为主.种族因素、饮食习惯与FMD相关(偏回归系数分别为-1.232、1.555,均P<0.05).结论 旅英华人的血管内皮功能优于当地白人,可能与种族因素、饮食习惯相关.
关键词： 血流介导的内皮依赖性血管舒张功能 旅英华人 白人 -
可溶性细胞间黏附分子1与老年单纯收缩期高血压血管内皮功能相关
目的 探讨可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)与老年单纯收缩期高血压(ISH)血管内皮功能的关系.方法 采用横断面研究方法,连续收集2011-07-2012-07入住新疆维吾尔自治区人民医院干保二科的老年ISH患者110例作为ISH组,年龄65～95(74.2±7.3)岁;老年原发性高血压(EH)患者110例作为EH组,年龄65～94(72.3±7.3)岁;并选择年龄与之相匹配的正常血压人群80人作为对照组,年龄65～92(73.3±5.5)岁.采用ELISA法测定血清sICAM-1、晚期糖基化终末产物(AGE)浓度,Griess法测定血清一氧化氮含量;运用超声技术测定血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD),动脉硬化检测仪测定颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV).采用直线相关分析及多元线性逐步回归分析法分析sICAM-1与其他指标的相关性.结果 与对照组比较,老年ISH组、EH组sICAM-1[(191.52±37.59)、(137.28±27.70)比(88.84±20.31)μg/L]、AGE[(285.48±46.60)、(176.69±22.42)比(108.76±17.46)μg/L]、cfPWV[(1798.3±58.4)、(1548.8±105.2)比(975.4±101.6) cm/s]水平升高(均P＜0.05),一氧化氮[(7.30±1.78)、(8.45±2.75)比(16.04±2.70) μmol/L]、FMD[(11.95±5.07)％、(12.25±3.34)％比(21.40±6.32)％]降低(均P＜0.05).相关分析得出,sICAM-1与AGE、cfPWV呈正相关(分别r=0.728,0.752,均P＜0.05);sICAM-1与一氧化氮、FMD呈负相关(分别r=-0.794,-0.669,均P＜0.05);多元线性逐步回归分析显示sICAM-1、一氧化氮是影响FMD的主要因素(分别β=-0.438,0.315,均P＜0.05).结论 老年ISH患者血清sICAM-1水平明显升高,且与FMD呈负相关.
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隐性高血压患者内皮依赖性血管舒张功能的变化
目的 探讨隐性高血压患者肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)的变化及其影响因素.方法 根据动态血压和诊室偶测血压将研究对象分为隐性高血压组(n=32)、原发性高血压(EH)组(n=30)和正常血压组(n=30).所有入选者均通过超声测定肱动脉FMD和颈动脉内膜中层厚度(IMT),并测定血清生化指标及高敏C反应蛋白(hsCRP).结果 隐性高血压组(6.3±3.5)%和EH组的FMD(6.1±2.8)%均低于正常血压组(8.4±4.8)0A(均P<0.05),但隐性高血压组和EH组患者FMD无显著性差异(P>0.05);隐性高血压组、EH组和正常血压组的IMT分别为(0.58±0.12)、(0.62±0.12)和(0.42±0.09)mm,3组比较,差异有统计学意义(P<0.01),隐性高血压组和EH组IMT无显著性差异(P>0.05);直线相关分析显示隐性高血压组患者FMD与IMT具有直线负相关(r=-0.59,P<0.01);多因素Logistic回归分析显示空腹血糖(OR=4.3,95%CI 1.01～18.08)、hsCRP(OR:4.1,95% CI 1.02～16.2)和白昼平均收缩压(dSBP)(OR=1.2,95%CI 1.01～1.50)(均P<0.05)是隐性高血压患者FMD的影响因素.结论 隐性高血压患者存在FMD减退和颈动脉硬化.
关键词： 隐性高血压 血流介导的内皮依赖性血管舒张功能 内皮功能 -
高血压患者内皮脂肪酶与肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能的关系
目的 观察高血压患者内皮脂肪酶(EL)的变化,并探讨其与肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)的关系.方法 入选初诊原发性高血压(EH)患者(EH组,n=132)和血压正常的健康体检者(对照组,n-118)为受试者,测量两组研究对象的身高、体质量、血压,检测空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),用酶联免疫吸附法检测血浆EL的水平,用超声技术检测FMD,分析EL与FMD的相关性.结果 EH组血浆EL水平明显高于对照组[(468.3±50.7)比(235.0±24.9)μg/L,P<0.05],FMD显著低于对照组[(7.2±2.1)%比(12.3±2.4)%,P<0.05],而且,随着高血压分级的增加,EL水平逐步升高,但是FMD逐渐下降(趋势均P<0.05).对EH组进行Pearson相关分析显示FMD与收缩压、舒张压、体质量指数(BMI)、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C和EL呈负相关,与HDL-C呈正相关(均P<0.05).多元线性逐步回归显示,校正年龄、性别、血压、血脂、血糖等因素后,EL是FMD的影响因素(P<0.05).结论 高血压患者FMD受损可能与血浆内皮脂肪酶水平升高有关.
关键词： 高血压 内皮脂肪酶 血流介导的内皮依赖性血管舒张功能 -
比索洛尔对高血压伴稳定型心绞痛患者肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能和心肌摄取分数的影响
目的 探讨高度选择性β1受体阻滞剂比索洛尔治疗对高血压伴稳定型心绞痛患者肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能(FMD)和心肌摄取分数的影响.方法 选取行冠状动脉造影检查的高血压患者162例,根据造影结果分为4组:单支病变(冠状动脉狭窄≥50％,42例)、双支病变(44例)、多支病变(39例)组和对照组(无冠状动脉狭窄或狭窄＜50％,37例)；常规药物(血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂+利尿剂+抗血小板聚集+硝酸酯类)加比索洛尔治疗,随访12月,观察治疗前后一般临床资料、超声心动图、放射性核素和实验室检查结果的变化.结果 高血压伴稳定型心绞痛患者随着冠状动脉病变程度逐渐增加、病变支数越多,负荷后1h及负荷后4h的血流介导的肱动脉FMD、99Tcm-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)摄取分数越小.比索洛尔治疗12月后,单支病变、双支病变及多支病变组的负荷后1h、负荷后4h肱动脉FMD和99Tcm-MIBI摄取分数与对照组比较减少,仅双支病变及多支病变组差异有统计学意义(P＜0.05)；双支病变及多支病变组治疗后99Tcm-MIBI摄取分数较治疗前分别增加0.54±0.07及0.68±0.16,负荷后1h及负荷后4h肱动脉FMD分别增加2.72±0.51、4.20±1.47及2.50±0.65、4.31±1.85,尤以多支病变组较甚(P＜0.01).结论 比索洛尔可明显提高高血压伴稳定型心绞痛患者肱动脉FMD和心肌摄取分数.
关键词： 高血压 心绞痛 血流介导的内皮依赖性血管舒张功能 心肌 比索洛尔 -
重度子痫前期患者分娩前后血管内皮功能的超声研究
目的 研究重度子痫前期患者分娩前及分娩后不同时间肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD).方法 对49例重度子痫前期患者(研究组)分娩前(孕28 ～ 40周)、分娩后1、6、24周行高频彩色多普勒超声检测右侧肱动脉FMD,对照组为60例健康生育期妇女.测量静息状态下右侧肱动脉内径(D1)、血流量(Q1)以及反应性充血后内径(D2)、血流量(Q2);计算血管内径变化率(△D％o)、血流量变化率(△Q％).结果 研究组分娩前、分娩后不同时间(1、6、24周)的△D％和△Q％均低于对照组(P＜0.001).研究组内分娩前、分娩后不同时间(1、6、24周)的△D％及△Q％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重度子痫前期患者分娩前存在血流介导的FMD受损并持续至分娩后,且至分娩后24周时尚无明显恢复和改善.
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代谢综合征患者晚期糖基化终产物与血管内皮功能的相关性
目的 探讨代谢综合征(metabolic syndrome)患者血浆中晚期糖基化终产物(advanced glycation endproducts,AGEs)与血流介导内皮依赖性血管舒张功能(flow-mediated vasodilatation,FMD)的关系.方法 采用流行病学方法随机抽取180例随访者作为研究对象,其中非代谢综合征(NMS)患者60例(NMS组),非糖尿病代谢综合征(NDMMS)患者60例(NDMMS组),糖尿病代谢综合征(DMMS)患者60例(DMMS组),采用飞利浦IE33超声杌测定FMD及硝酸甘油介导血管肉皮功能(nitroglycerin-induced vasodilatation,NMD),ELISA法检测受试者血浆中AGEs含量.结果 NDMMS组及DMMS组AGEs含量高于NMS组(P＜0.05),且DMMS组高于NDMMS组(P＜0.05)；DMMS组FMD低于NDMMS组及NMS组(P＜0.05)；NDMMS组及DMMS组NMD低于NMS组(P＜0.05),且DMMS组低于NDMMS组(P＜0.05)；AGEs与FMD及NMD呈负相关(r=-0.23,P＜0.05;r=-0.19,P＜0.05).多元逐步回归分析显示年龄及AGEs是FMD的危险因素,而高密度脂蛋白胆固醇是FMD的保护因素.结论 AGEs可能是致血管内皮功能障碍的危险因素之一.
