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活髓保存?文献资料
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成年恒牙三氧化矿化聚合物直接盖髓术临床疗效分析
目的：探讨三氧化矿化聚合物（MTA）直接盖髓术应用于成年恒牙无症状牙髓暴露病例的临床疗效。方法选择临床上无症状的、因龋损或制洞意外致牙髓暴露的成年恒牙病例220例，施行直接盖髓术。局麻下去净龋，充分止血后，试验组120例，以 MTA 直接盖髓；对照组100例以氢氧化钙直接盖髓，光固化玻璃离子垫底后复合树脂永久充填。术后不适随诊，平均3～6个月定期复查，观察时间12～50个月。结果回访173例，试验组98例，对照组75例。成功146例，总成功率84.39%。其中 MTA 组成功90例，成功率91.84%，氢氧化钙组成功56例，成功率74.67%。经广义估计方程（GEE）分析，MTA 组盖髓成功率显著高于氢氧化钙组（95%可信区间0.228～2.204， P=0.016）；年龄对盖髓成功率存在显著性影响（P=0.036），与＜40岁年龄组相比，年龄＞60岁患者成功率显著降低（95%可信区间0.282～2.619，P=0.015）。而性别、牙位、牙类、穿髓部位及观察时间均对成功率无显著影响（P＞0.05）。结论与氢氧化钙相比，MTA 直接盖髓术对成年恒牙无症状的穿髓病例有更好的疗效，值得临床推广应用。
