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嗅觉障碍及其临床检测方法
嗅觉与视觉、听觉、触觉一样是人类重要的特殊感觉功能，嗅觉障碍会严重影响人类的生活，其中对危险环境的识别能力下降或丧失甚至可对生命安全造成威胁。嗅觉障碍可由多种原因引起，其中上呼吸道感染、头部外伤及鼻-鼻窦疾病是常见的原因。许多神经系统疾病亦表现有嗅觉障碍，嗅觉功能的研究对于神经内科的某些疾病的早期诊断及防治具有一定的意义。Ansari等早在70年代就有研究证明嗅觉的功能障碍与一系列神经退行性疾病相关，包括阿尔茨海默病（alzheimer's disease， AD）、Down综合征（Down's syndrome，DS）、亨廷顿病（Huntington's disease，HD）、特发性帕金森病（idiopathic Parkinson's disease，IPD）等。在神经病学理论中，嗅神经的地位已由第一对脑神经跃居为脑的组成部分。关于嗅觉的检测，目前已有许多方法，包括主观嗅觉检测和客观嗅觉检测，但在神经病学临床查体中，嗅觉功能的检查尚未受到应有的重视。
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系统性红斑狼疮患者的嗅觉功能及其相关因素的研究
目的 检测SLE患者的嗅觉功能,并探讨嗅觉功能受损与抗核糖体P蛋白抗体(ARPA)、病程及年龄的关系.方法 采用康涅狄格州化学感受临床研究中心(CCCRC)检测法检测65例SLE患者和50名健康人的嗅觉功能;采用ELISA法检测SLE患者及健康对照组血清中的ARPA水平.采用t检验、单因素方差分析、LSD-t检验、Pearson相关分析、多元线性回归分析和x2检验进行统计分析.结果 ①活动组SLE患者CCCRC得分[(62±16)分]低于非活动SLE组[(80±13)分]及健康对照组[(83±12)分],差异均有统计学意义(F=26.52,P均＜0.01),非活动组和健康对照组之间差异无统计学意义(P=0.226).②在SLE患者中,ARPA阳性16例(阳性率25％),阴性49例(阴性率75％),ARPA阳性组和阴性组CCCRC得分差异有统计学意义[分别为(61±17)分,(74±16)分;t=2.681,P=0.009].③SLE患者CCCRC得分与ARPA血清水平呈线性相关关系(r=-0.327,P=0.008),与病程无明显相关性(r=0.141,P＞0.05).多元线性回归分析显示,年龄越大、ARPA水平越高,CCCRC得分越低.结论 活动期SLE患者存在嗅觉功能障碍,年龄和ARPA与嗅觉障碍有一定的相关性.
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鼻内镜手术对鼻窦炎合并鼻息肉患者嗅觉检测评分的影响研究
目的：研究鼻内镜手术对鼻窦炎合并息肉患者嗅觉检测评分的影响。方法回顾性分析我院2013－01～2014－01间收治的60例鼻窦炎合并鼻息肉患者的资料，根据患者采取的治疗方法分为观察组和对照组，每组各30例患者。对照组患者采用药物治疗患者，观察组进行鼻内镜手术的治疗，观察两组患者的嗅觉检测评分等指标变化情况。结果观察组患者在术后12周各项临床症状均显著优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0．05；观察组患者在对酸、香蕉等5种不同气味的嗅觉察觉阈值（ DT）和嗅觉识别阈值（ IT）的比较中，显著优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0．05。结论较药物等保守治疗方法，鼻内镜手术治疗鼻窦炎合并鼻息肉患者效果显著，手术后患者嗅觉功能得到显著的改善，预后情况良好。
