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  • 胸膜畸胎瘤1例

    作者:李文民;张静

    女,67岁,自述1年来咳嗽时痰中带血,余无特殊不适.CT表现:右侧胸腔见一类圆形高密度影,边缘尚清,病灶内及周边见蛋壳样、片状多量钙化,病灶近胸膜侧见脂肪密度影,病灶与胸膜呈钝角(图1,2).CT诊断:考虑胸膜畸胎瘤.手术记录:麻醉成功后,患者取左侧卧位,常规术野皮肤消毒,铺无菌手术单,取右侧胸壁外侧切口,逐层切开皮肤、皮下组织,经第六肋间进入胸腔;术中探查见肿瘤与壁层胸膜广泛粘连,予逐步游离,显露肿瘤边界,大小约12 cm×9 cm×10 cm,呈囊性,壁厚,部分钙化,内容物为豆腐渣样物质,考虑为胸膜畸胎瘤;肿瘤与脏层胸膜广泛粘连,予逐步游离,切除肿瘤,修补破损肺组织,生理盐水反复冲洗胸腔,彻底止血,放置胸腔引流管,清点纱布,器械无误,关闭胸腔,逐层缝合胸壁,术毕. 病理结果:镜下可见皮肤附属器、呼吸道、骨组织、油脂毛发,符合畸胎瘤(图3).

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