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甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声表现及对临床治疗的意义
目的:分析甲状腺癌颈部淋巴结转移的超声表现,探讨转移淋巴结的声像图特征、分布及对临床治疗的指导意义.方法:回顾性分析50例甲状腺癌患者126枚颈部转移淋巴结的超声表现及分布,所有病灶均经手术或超声引导下穿刺活检证实.分析转移淋巴结的长短径比值、边界、皮质厚度、淋巴门、内部囊性变、内部钙化、Adler血流分级、峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、RI,并与40枚反应增生性淋巴结对比.结果:转移淋巴结长短径比值较小、边界欠清、皮质增厚、淋巴门高回声消失、内部可见囊性变及钙化、Adler血流分级及PSV均较高,与反应增生性淋巴结相比差异有统计学意义.结论:甲状腺癌颈部淋巴结转移具有特征性超声表现,其准确诊断及定位有助于指导患者的治疗.
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放射性硫胶体应用于乳腺癌前哨淋巴结活检的可行性分析
目的 探讨临床应用放射性硫胶体进行乳腺癌前哨淋巴结活检的可行性.方法 在原发肿瘤周围皮下注射放射性硫胶体进行标记,对112例早期乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检,随后,行包括腋窝淋巴结清扫(ALND)在内的根治性手术.结果 112例乳腺癌患者中成功证实前哨淋巴结105例,检出率93.75%(105/112),共获得前哨淋巴结201枚,平均每例为1.79枚,前哨淋巴结活检的灵敏度95.83%(23/24),假阴性率4.17%(1/24),特异度为98.78%(81/82).结论 放射性硫胶体应用于乳腺癌前哨淋巴结活检,可以准确预测早期乳腺癌腋窝淋巴结状态.
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乳腺癌SLN阳性与残余腋淋巴结阳性的预测因素
目的:明确前哨淋巴结(SLN)阳性乳腺癌中不同的临床病理特点,并确定非SLN(NSLN)发生转移的预测因素.方法:回顾分析726例成功确定了SLN的0～Ⅱ期乳腺癌病例,SLN阳性的185例患者接受腋窝淋巴结清除(ALND).根据NSLN有无转移,将该185例分为两组,残余腋窝淋巴结有转移组(NSLN+)81例,残余腋窝淋巴结无转移组(NSLN-)104例.结果:多变量分析显示,原发肿瘤较大(＞2.0 cm)、淋巴管浸润、阳性SLN较大(＞2 mm)、所获得的SLN全部阳性4项均与NSLN阳性相关.在4项因素均存在的病例中,73%(30/41)存在NSLN阳性.结论:4项独立的预测因素与NSLN转移有关.
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胃癌淋巴结清扫术中前哨淋巴结检测及意义
目的 探讨胃癌前哨淋巴结定位活检对手术的指导意义. 方法 114例胃癌清扫术患者行术中前哨淋巴结定位活检,并予以行第二站以上的淋巴结清扫术,对结果进行分析. 结果 胃癌前哨淋巴结检出率为97.37%.预测区域淋巴结转移准确率为92.06%.敏感性为95.03%. 结论 对早期胃癌行术中前哨淋巴结定位活检有助于确定适当的清扫范围.
