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99Tcm-ECD SPECT局部脑血流显像乙酰唑胺试验对抑郁症的研究
目的观察乙酰唑胺负荷试验前后抑郁症患者局部脑血流(rCBF)的变化,评价其局部脑血管储备功能.方法以18例未经抗抑郁治疗的成年抑郁症患者为研究对象,18名年龄、性别匹配的正常志愿者作为对照组,进行99Tcm-双半胱乙酯(99Tcm-ECD)SPECT脑血流灌注断层显像,用半定量分析方法测定受检者的rCBF.在第一次检查后48 h,患者口服乙酰唑胺片2克,再行SPECT脑血流显像.结果抑郁症组患者双侧上、下部额叶,双侧前、后部颞叶,双侧顶叶、左侧基底节rCBF明显降低(P＜0.01);同时,左侧顶叶rCBF灌注比对侧更低(P＜0.01).服用乙酰唑胺后,原脑内低灌注区部位的rCBF均明显增高(P＜0.01),但没能恢复到正常水平(P＞0.05).结论抑郁症患者存在着不同部位和程度的rCBF灌注减低区,乙酰唑胺脑试验可使原来呈低灌注状态的rCBF明显提高.
关键词： 抑郁症 局部脑血流 乙酰唑胺 单光子发射型计算机断层摄影术 -
64层螺旋CT心肌早期低灌注改变诊断心肌梗死——与SPECT的对比研究
目的 对比较核素心肌灌注检查结果,评价后心电门控的64层螺旋CT早期低灌注改变诊断心肌梗死的价值.方法 以SPECT结果为标准,将10位患者的188段心肌分为5组(正常组,灌注轻度减淡组,灌注中度减淡组,灌注重度减淡组和灌注缺损组),对不同分组的心肌CT值进行统计学分析.采用受试者操作特性ROC曲线获取心肌低灌注改变诊断心肌梗死的佳阈值.结果 正常组心肌CT值与梗死各组心肌CT值之间有显著差异(P＜0.01).以65 Hu作为诊断心肌梗死的阈值,CT诊断的敏感性为91.8%,特异性为 79.9%.结论 64层螺旋CT早期低灌注改变可以准确地诊断心肌梗死改变,并可进行定量分析.
关键词： 体层摄影术 X线计算机 单光子发射型计算机断层摄影术 心肌梗死 -
三磷酸腺苷负荷单光子发射型计算机断层摄影术心肌灌注显像对经皮冠状动脉腔内成形术的疗效评价
目的:探讨三磷酸腺苷(ATP)负荷单光子发射型计算机断层摄影术(SPECT)心肌灌注显像在评价冠心病患者经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)疗效中的作用.方法:冠心病患者62例,依临床特点及SPECT显像分为2组,单纯心肌缺血组22例及心肌梗塞伴缺血组40例.ATP按0.28 mg/(kg@min)的速度匀速泵入共5 min行SPECT检查,观察PTCA前后心肌各心室壁节段放射性异常积分及靶心图缺损范围的变化.结果:ATP负荷SPECT检查副作用轻、消失快,耐受性好;PTCA术后放射性异常积分降低及靶心图范围缩小说明近期缺血改善明显;术前心肌灌注显像示缺血严重、范围广的心室节段,其相关血管多为"罪犯”血管;PTCA术后3～6个月,10例患者发现再缺血,经冠状动脉造影证实有再狭窄发生.结论:ATP负荷SPECT为评价冠心病患者PTCA疗效及探测术后再狭窄的安全而准确的方法并有助于术前选择病变血管.
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单光子发射型计算机断层摄影术体积积分法估测甲状腺重量
目的利用单光子发射型计算机断层摄影术(SPECT)体积积分法估测甲状腺重量,为甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者的放射治疗提供精确的甲状腺重量.方法对39个甲状腺实验模型及74例甲亢患者分别采用SPECT体积积分法及平面成像法估测甲状腺重量.在甲状腺实验模型组,将2种方法估测的甲状腺重量分别与实验模型实际重量比较;在甲亢患者组,将2种方法估测的甲状腺重量进行比较. 结果在甲状腺实验模型组,SPECT体积积分法估测的甲状腺重量与实验模型实际重量差异无统计学意义(P均> 0.05);而平面成像法估测的甲状腺重量与实验模型实际重量之间差异有统计学意义(P均< 0.001).在甲亢患者组,SPECT体积积分法估测的甲状腺重量( 38.78± 8.65) g小于平面成像法估测的甲状腺重量[( 44.90± 10.57) g,P< 0.001].结论 SPECT体积积分法可准确估测甲状腺重量,这一方法能提高甲亢治愈率,减少甲亢放疗后甲状腺功能低下发生率.
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定量分析在系统性红斑狼疮脑病SPECT脑显像中的应用
目的:探讨定量分析在SPECT脑99mTc-ECD显像检测系统性红斑狼疮(SLE)脑病中的应用价值和目测分析与定量分析方法的相关性.方法:选择年龄匹配的健康人作比较,分别对33例SLE患者和29例正常对照进行SPECT脑血流灌注显像,采用肉眼读片分析及定量分析进行评价,BS软件进行分析.结果:狼疮脑病患者99mTc-ECD显像有脑血流改变,多表现为局部脑血流降低.肉眼读片分析SPECT诊断的SLE脑部受损的阳性率为51.51％,定量分析的阳性率达57.57％.成组t检验示扣带回、颞顶叶等部位常受累.结论:SPECT脑血流灌注显像可探查到脑组织代谢和功能性损伤以及血流灌注变化,有助于发现SLE患者脑部血流受损情况.联合应用SPECT脑功能显像及BS分析软件可以更方便、快捷地定位大脑功能受损区.视觉分析与定量分析方法有很高的相关性.SPECT脑血流灌注显像对SLE脑病的诊断、治疗有重要的临床价值.
关键词： 系统性红斑狼疮 单光子发射型计算机断层摄影术 脑 -
SPECT心肌灌注显像对急性心肌梗死患者PCI术后疗效评估
目的:探讨用单光子发射型计算机断层(single photon emission computed tomography,SPECT)心肌灌注显像,评估心肌梗死(AMI)经冠脉介入治疗(PCI)后的心肌灌注疗效.方法:采用99mTc-tetrofosmin(P53)SPECT心肌灌注显像对54例行PCI治疗的AMI患者评估心肌灌注情况,并追踪记录6个月内心脏事件发生率.结果:SPECT显示无复流组22例,有复流组32例,两组心肌梗死患者近期预后差异有统计学意义(P＜0.05).无复流组不良事件发生率较有复流组有增加趋势;另外,急诊PCI组的预后明显好于择期PCI组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:SPECT心肌灌注显像可对AMI患者梗死相关血管(IRA)再通治疗疗效进行可靠的无创性评价.
关键词： 心肌梗死 单光子发射型计算机断层摄影术 心肌灌注 -
SPECT脑血流灌注显像在眩晕患者中的初步应用
目的评价乙撑双半胱氨酸二乙酯(99mTc-ECD)SPECT脑血流灌注显像对眩晕患者的诊断价值.方法对19例眩晕患者和20例正常对照者进行SPECT脑血流灌注显像.结果突发性耳聋组和诊断未明确组的患者全部出现局部脑血流量下降,且多数分布在颞叶;梅尼埃病患者组则较少出现局部脑血流量下降(40%,2/5);正常对照组未发现局部脑血流量下降.结论 99mTc-ECD SPECT脑血流灌注显像有助于眩晕患者的病因学研究,以及在临床治疗上有一定的指导意义.
关键词： 眩晕 局部脑血流 单光子发射型计算机断层摄影术 -
多巴酚丁胺负荷201Tl心肌断层显像对冠状动脉病变的诊断
目的:探讨多巴酚丁胺(DOB)负荷201Tl心肌单光子发射计算机断层显像对冠状动脉病变的诊断价值.方法:对70例临床确诊或疑诊冠心病的患者在冠状动脉造影前后2周内进行DOB负荷201Tl心肌断层显像.结果:DOB201Tl心肌断层显像诊断冠心病的敏感性为93.3%,特异性为80.0%;单、双、三支冠状动脉受累时的敏感性为90.9%、93.7%、100%;心肌显像对左前降支、回旋支和右冠状动脉病变诊断的敏感性和特异性分别为68.5%、75.0%,42.9%、97.6%和81.6%,87.5%.负荷试验终点时双支、三支血管病变DOB用量明显低于单支病变用量(P＜0.01).试验中未见严重不良反应.结论:DOB201Tl心肌断层显像对冠状动脉病变有一定的诊断价值.
关键词： 冠状动脉疾病 多巴酚丁胺 单光子发射型计算机断层摄影术 心肌 -
定量门控99mTc-MIBI心肌显像测量左室功能的临床应用
目的探讨定量门控 99mTc-MIBI 心肌显像测量左室功能的临床价值.方法对35例不同左室功能受试者同时进行定量门控 99mTc-MIBI 心肌显像(QGSPECT)和门控心血池显像,以比较两种方法测量左室功能的相关性.选择85例患冠心病(CAD)风险概率极低(<10%)的受试者,建立QGSPECT测量静息左室射血分数(LVEF)正常参考值.结果 QGSPECT测量35例不同左室功能受试者的静息左室功能参数LVEF(r=0.90)、EDV(r=0.94)、ESV(r=0.97)分别与静息门控心血池显像计算的结果呈显著正相关(P<0.01).QGSPECT测量的85例受试者的静息LVEF测量值呈正态分布,其正常参考值为≥45%.结论 QGSPECT能准确地评价左室功能,有较大的临床实用价值.
关键词： 门控心肌灌注显像 心脏功能试验 单光子发射型计算机断层摄影术
