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胸椎管硬膜外脂肪增多症影像学表现
硬膜外脂肪增多症(spinal epidural lipomatosis,SEL)相对少见,以椎管内硬膜外间隙内正常脂肪组织异常增生为特征,常见于腰椎管,其次为胸椎管.本研究回顾性分析6例胸椎管SEL的影像学表现,以期提高对本病的认识.1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性分析2007年1月-12月我院6例MR诊断为胸椎管SEL的患者,男5例,女1例,年龄43～74岁,中位年龄41岁;病程2个月～6年.纳入标准:①MR检查示硬膜外脂肪增多呈连续带状或梭带状,前后径＞7 mm[1],背侧硬膜囊受压狭窄或消失;②临床出现脊髓压迫症状.排除硬膜外出血、脂肪瘤、血管脂肪瘤.
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硬膜外脂肪增多症研究进展
硬膜外脂肪增多症（Spinal Epidural Lipomatosis，SEL）是指椎管内硬膜外间隙内正常脂肪组织的病理性增生压迫脊髓、神经。临床上少见，常易误诊或漏诊。我们复习了近年来文献报道的48例硬膜外脂肪增多症病例，综述如下。
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颈椎管硬膜外脂肪过多症1例误诊报告及文献复习
椎管内硬膜外脂肪增多症是指脂肪组织在椎管内硬膜外间隙过度沉积.临床少见,常由于柯兴氏综合征或其他疾病长期大量使用糖皮质激素所致.发生于非柯兴综合征且无糖皮质激素服用史者,则称为特发性椎管内硬膜外脂肪增多症,临床多数在腰椎段发生,发生于颈段的国内尚未见报道.作者遇到1例,误诊为颈椎间盘突出,疗效不佳.后经MRI及手术证实,为椎管内硬膜外脂肪增多症.现报告如下.
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特发性椎管内硬膜外脂肪增多症1例并文献复习
椎管内硬膜外脂肪增多症(spinal epidural lipomatosis,SEL)是一种少见的椎管内占位性病变,其常与原发性Cushing综合征或其他疾病长期大量使用糖皮质激素有关,也可发生于单纯肥胖患者,若发生于无Cushing综合征且无糖皮质激素服用史者,则称为特发性SEL,临床多数在腰椎段发生.作者遇到1例特发性SEL,现报告如下.
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中重度腰骶部硬膜外脂肪增多与临床腰腿痛症状相关性的MRI研究
目的 探讨中重度腰骶部硬膜外脂肪增多的发生率及其与临床腰腿痛症状的相关性.方法 回顾性分析6921例腰骶椎MRI影像,根据腰骶部硬膜外脂肪分级标准,将中重度硬膜外脂肪增多者列为研究对象,统计其发生率、与性别和年龄的关系.另外,按有无腰腿痛症状将患者分为有症状组和无症状组,研究中重度硬膜外脂肪增多与腰腿痛症状的相关性.结果 6921例中,中重度腰骶部硬膜外脂肪增多患者发生率为2.76％,其中男性和女性发生率分别为3.84％和1.79％,男性发生率明显高于女性;各年龄组间中重度腰骶部硬膜外脂肪增多发生率无统计学意义.症状组中重度硬膜外脂肪增多发生率2.21％,无症状组5.93％,症状组发生率低于无症状组.症状组中96.15％的病例有明确的腰骶部骨和/或椎间盘异常,包括椎间盘病变或退变者70.77％,椎管狭窄37.69％,小关节病变29.23％,黄韧带肥厚23.84％,退变或峡部不连椎体滑移9.23％和椎体终板炎8.46％.中重度腰骶部硬膜外脂肪增多硬膜囊末端位置多位于腰5、骶1水平,症状组与无症状组间无明显统计学差异.结论 腰骶部中重度硬膜外脂肪增多在腰腿痛患者及无症状人群中较常见,尤其在男性患者中具有较高的发生率.该现象与年龄和临床腰腿痛症状无明确相关性.只有在MRI横断位显示硬膜囊变形,而患者缺乏其他影像学异常能够解释临床腰腿疼症状时,腰骶部硬膜外脂肪增多现象才需要考虑硬膜外脂肪增多症的可能性.
