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脑外伤手术患者伴有Labbe静脉损伤的临床处理
目的 对伴有Labbe静脉损伤的脑外伤手术患者临床处理方法及处理效果进行分析.方法 选取我院2012年4月-2014年6月收治伴有Labbe静脉损伤的脑外伤患者48例,所有患者均行扩大翼点入路标准大骨瓣开路清除挫伤灶与血肿,在处理Labbe静脉损伤时,其中26例患者行静脉修复治疗,22例行静脉阻塞治疗,分析治疗效果.结果 静脉阻断组术中及术后共15例患者出现并发症,经再次治疗6例好转,9例死亡;静脉修复组术中及术后共4例患者出现并发症,经再次治疗2例好转2例死亡,静脉修复组并发症发生率及死亡率均显著低于静脉阻断组.结论 伴有Labbe静脉损伤的脑外伤具有高度危险性,在治疗中应首先对挫伤灶与血肿予以彻底清除,在此基础上采用静脉修复法对受损Labbe静脉予以治疗,可有效提高治疗效果,从而改善患者预后.
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伴有Labbe静脉损伤的脑外伤临床特点及治疗方案
目的 分析伴有Labbe静脉损伤脑外伤的临床特点和临床治疗方案,为该病的治疗提供参考.方法 回顾性分析取葛洲坝中心医院2013年7月至2015年4月收治的伴有Labbe静脉损伤的脑外伤手术患者37例的临床资料,分析其临床特点和治疗方案.结果 (1)术前情况:37例患者中,26例单侧瞳孔散大,11例双侧瞳孔散大.所有患者均在伤后6h内接受CT扫描.(2)手术方式和术中情况:37例均实施开颅挫伤灶和血肿清除术,常规扩大翼点入路.在手术中,Labbe静脉8例主干彻底断裂、21例撕裂伤、8例血管壁钝挫伤.17例采取电凝阻断术治疗,不对血流动力学改变进行处理;20例采取静脉修复术治疗(6例血管壁受损较轻者用明胶海绵和止血纱贴止血,14例血管壁损伤严重者显微镜下吻合修补血管).(3)术后情况:术后颅脑CT复查,17例出现脑水肿(10例为脑内血肿,7例为恶性脑肿胀行二次血肿清除术),其中10例为静脉阻断术治疗患者(6例迟发型脑内血肿,4例恶性脑肿胀保守治疗后再次行二次血肿清除术)5例好转,5例死亡;7例为静脉修复患者(4例迟发性脑内血肿,3例恶性脑肿胀再次手术治疗),4例好转,3例死亡.(4)术后并发症:除出现脑水肿的17例外,其他20例均出现并发症,主要为失语症、记忆力下降、偏瘫等,术后4周失语症和记忆力开始逐渐恢复,未见其他明显神经功能障碍.结论 伴有Labbe静脉损伤的脑外伤手术临床存在瞳孔散大情况,临床治疗方法较多,预后差,术后并发症主要是失语症、记忆力下降等,建议给予针对性治疗,提高患者存活率.
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伴Labbe静脉损伤的脑外伤手术临床特点及治疗方案
目的 分析伴有Labbe静脉损伤的脑外伤手术临床特点和治疗方案,为临床治疗提供参考.方法 选取张家港市第六人民医院2011-10—2016-12收治伴有Labbe静脉损伤的脑外伤手术患者41例为研究对象,整理患者临床资料,分析临床特点和治疗方案.结果 29例患者一侧瞳孔散大,12例双侧瞳孔散大.所有患者在伤后6 h接受C T扫描,20例硬膜下血肿合并颞枕叶脑挫裂伤.4例接受常规保守治疗,37例采取开颅挫伤和血肿清除术,采取常规扩大翼点入路方式,其中17例患者采取电凝阻断术治疗,不处理血流动力学改变;20例采取静脉修复术治疗,根据患者血管壁受损情况,选择处理方法.术后经颅脑C T复查,出现广泛脑水肿,其中10例患者为脑内血肿,7例为恶性脑肿胀.静脉阻断术治疗患者6例迟发型脑内血肿及4例恶性脑肿胀患者,保守治疗后再次行二次血肿清除术,5例好转,5例死亡;静脉修复4例患者出现迟发性脑内血肿,3例恶性脑肿胀,再次手术治疗,4例好转,3例死亡.并发症主要为失语症、记忆力下降、偏瘫等,术后4周患者失语症和记忆力逐渐开始恢复,未见其他明显神经功能障碍.结论 伴有Labbe静脉损伤的脑外伤手术患者预后差,熟练掌握临床特点,给予针对性治疗,能够提高患者存活率.
