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主动脉窦瘤破裂合并室间隔缺损漏诊1例分析
对主动脉窦瘤破裂合并室间隔缺损漏诊1例分析如下.1病历摘要男,30岁.因挑重物后突发胸痛7h人院.自诉疼痛放射至肩背部,翻身或改变体位时疼痛加重.查体:急性病容,BP110/60 mm Hg,HR 100次/min.律齐;心界无扩大,心前区可扪及震颤,胸骨左缘第3~4肋间可闻及机器样连续性杂音,无明显周围血管征.超声心动图检查:心脏各房室内径正常;主动脉窦部明显增宽,右冠窦向右室流出道膨出约10 mm,窦壁菲薄,见一破口约7 mm.升主动脉及肺动脉内径正常;主动脉瓣回声未见确切异常.开放未见异常,关闭不良;房间隔、室间隔回声完整;心包腔内未见液性暗区.
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经导管应用双盘状封堵器治疗膜部室间隔缺损56例临床研究
目的:探讨经导管应用双盘状封堵器治疗膜部室间隔缺损(VSD)及其疗效.方法:对56例VSD直径为3.0~10.0mm2~15岁患儿,经导管置入双盘状封堵器,封堵后即刻行左心室造影,术后1d、3d、7d及1月行超声心动图检查观察有元残余分流及封堵器位置.结果:全组56例封堵器植入成功,技术成功率100%.术后即刻左心室造影存在微量至少量残余分流6例(10.7%),50例(89.2%)封堵完全无残余分流.术后24~48h超声心动图示分流完全消失54例(96.4%)、微少量残余分流2例(3.6%).1例封堵术后24h发生溶血,经过7d内科保守治疗治愈.2例封堵术后3d发生Ⅲ°房室传导阻滞,经过4~10d内科保守治疗痊愈.1月超声心动图未见残余分流及再通.结论:应用双盘状封堵器治疗室间隔缺损是一种安全有效的介入方法.
关键词: 室间隔缺损/诊断 室间隔缺损/治疗 @经导管应用双盘状封堵器