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同型半胱氨酸对大鼠脑出血后血肿周围SOD、MDA的影响
目的 探讨实验性脑出血后同型半胱氨酸(Hcy)的损伤作用及其可能机制.方法 制备脑出血模型后予血肿同侧颅内分别注射干预药物,检测SOD活性、MDA含量.结果 与假手术组及ICH组比较,Hcy组SOD活性,MDA含量明显增高(P＜0.05).结论 Hcy可能是脑血管疾病的独立危险因素之一.
关键词： 半胱氨酸/药理学 脑出血/代谢 超氧化物歧化酶/代谢 丙二醛/代谢 大鼠 -
亚低温对大鼠脑出血后脑组织NF-κB及ICAM-1的作用
【目的】研究亚低温对大鼠急性脑出血（intracerebral hemorrhage ，ICH）后脑组织含水量及核转录因子（nuclear factor‐κB ，NF‐κB）和细胞间黏附分子1（Intercellular adhesion molecule‐1，ICAM‐1）表达的影响。【方法】将50只健康雄性SD大鼠，随机（随机数字法）分为假手术组（SO）、常温组（NT ）、亚低温组1 h组（HT1）、亚低温组2 h组（HT2）和亚低温组4 h组（HT4），每组10只大鼠，采用大鼠基底节注入自体不凝血法制作脑出血模型。SO组和NT组大鼠控制体温在（37．0±0．3）℃；亚低温组在脑出血后迅速降温至（33．0±0．4）℃并分别保持1 h、2 h和4 h。检测各组大鼠脑组织含水量，凝胶电泳迁移率实验（EMSA ）检测 NF‐κB活性；Western blot 检测ICAM‐1蛋白的表达。【结果】与SO组相比较，NT组大鼠脑组织含水量显著升高，NF‐κB活性及ICAM‐1蛋白表达均显著降低，其差异有统计学意义（ P ＜0．05）；NT 组与 HT1、HT2和 HT4组大鼠脑含水量、NF‐κB活性及ICAM‐1蛋白表达比较均有显著性差异（ P ＜0．05）；HT2组和 HT4组相比较，大鼠脑含水量、NF‐κB活性及ICAM‐1蛋白表达比较均无统计学意义（ P ＞0．05）。【结论】早期亚低温治疗可抑制大鼠脑出血后NF‐κB活性和IC A M‐1蛋白的表达，从而减轻脑水肿。
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高血糖对大鼠脑出血后血脑屏障葡萄糖转运蛋白1表达的影响
[目的]观察高血糖对大鼠脑出血血肿周围血脑屏障葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)表达的影响.[方法]32只雄性SD大鼠随机分为4组:正常血糖组,高血糖组,正常血糖脑出血组,高血糖脑出血组,自体血注入法建立脑出血大鼠模型,免疫组化检测GLUT1的表达.[结果]脑出血早期,4组大鼠血脑屏障GLUT1均有表达,高血糖组大鼠GLUT1表达低于正常血糖组;高血糖脑出血组GLUT1的表达低于正常血糖脑出血组.[结论]高血糖可降低脑出血后大鼠血脑屏障GLUT1的表达.
关键词： 高血糖症 单糖转运蛋白质类/代谢 脑出血/代谢 血脑屏障 -
血浆B型脑钠肽浓度与急性自发性脑出血的相关性研究
目的 探讨急性自发性脑出血患者血浆B型脑钠肽(BNP)浓度与患者病情严重程度及其预后的相关性.方法 前瞻性观察本院急诊/ICU收治的发病6h内入院的急性自发性脑出血患者86例,收集入院时头部CT、生化指标、GCS评分等临床资料,并检测入院6h内、第3天及第7天血浆BNP浓度.同时选择本院体检中心30例健康体检者为对照组.根据患者脑出血量,分为大量出血组(＞30 ml),中量出血组(10 ～30 ml)和小量出血组(＜10 ml);根据患者GCS评分,分为＞8分组和≤8分组;根据入院后第28天预后,分为存活组和死亡组.分析不同时间点BNP浓度与脑出血量、GCS评分的关系,探讨入院6小时内BNP浓度对患者第28天死亡率的预测价值.结果 3个时间点检测的BNP浓度均随着急性脑出血患者出血量的增加而升高,随着入院时GCS评分降低而升高.小量出血组患者入院6h内BNP浓度较对照组有轻度升高(P =0.094),中量及大量出血组较对照组有明显升高(P＜0.01),入院6h内BNP浓度与患者脑出血量呈正相关(r=0.551,P=0.000).GCS＞8分组入院6h内BNP浓度较对照组明显升高(P＜0.05),GCS≤8分组较对照组及GCS＞8分组均有明显升高(P均＜0.01),入院6h内BNP浓度与患者入院时GCS评分成负相关(r=-0.532,P=0.000).以入院6h内BNP＞ 168 pg/ml为阈值来预测患者28 d死亡率,AUC为0.814,敏感度75.0％,特异度81.4％.结论 急性自发性脑出血患者BNP浓度随着脑出血量增加和入院时GCS评分降低而升高.脑出血患者入院6h内BNP浓度与病情严重程度及其预后相关,可作为评估病情和判断预后的重要参考指标.
