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烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉搭桥10例围手术期的护理
烟雾病(MMD)是一种特殊的缺血性脑血管疾病,其又称为颅底异常脑血管网病,是以双侧颈内动脉末端进行性狭窄伴狭窄近端颅底异常血管网形成为主要特征的脑血管疾病[1].随着脑血管造影(DSA)、MRA、CT血管造影(CTA)的广泛应用,烟雾病的诊断病例明显增加.外科手术是治疗烟雾病的主要方法,除了精湛的医疗技术,采取强有力的护理措施对术后患者的康复及预防并发症起着至关重要的作用.现将我院2008-2011年烟雾病行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术的患者10例护理体会报告如下.
关键词： 脑底异常血管网病/外科学 脑动脉/外科学 颞动脉/外科学 围手术期护理 -
烟雾病1例行颞浅动脉——大脑中动脉搭桥术的手术配合
我院于2010-08成功为1例烟雾病患者实施左颞浅动脉——左侧大脑中动脉搭桥术,现报道如下.1 病历摘要 女,26岁.间断头痛头晕3 a余.患者无明显诱因反复出现头痛头晕,能自行缓解,无呕吐及抽搐,无发热.头部CTP提示颅内多处血管狭窄闭塞并有小血管增生.手术后,头痛头晕症状减轻,血管造影复查左颞浅动脉增粗,吻合口血流通畅烟雾病现象减轻.
关键词： 脑底异常血管网病/外科学 脑动脉/外科学 颞动脉/外科学 -
颞浅动脉-大脑中动脉搭桥治疗缺血性脑血管病的临床疗效观察
目的 探讨颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术治疗缺血性脑血管病的临床疗效.方法 选取山东省聊城市第二人民医院神经外科2010年10月至2014年9月34例脑血管狭窄(闭塞)的缺血性脑血管病患者为研究对象,临床上表现为短暂脑缺血发作和(或)脑梗死稳定期,行核磁共振灌注(MRP)检查示局部脑缺血,对患者行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术,术后通过计算机断层扫描血管成像(CTA)、数字减影血管造影(DSA)、颅脑血管超声等检查确认吻合口通畅程度,结合术后临床表现,对患者临床疗效进行分析.结果 1例脑梗死患者搭桥后术中发现过度灌注脑出血,给予清除血肿、控制血压,保留搭桥血管,术后复查搭桥血管通畅,1例患者术中脑表面找不到受体血管,给予颞浅动脉贴敷术,余32例患者搭桥手术顺利,其中1例烟雾病患者行双侧搭桥,术后复查一侧搭桥血管通畅好、一侧搭桥血管不通畅,其余患者术后复查搭桥血管通畅,短暂脑缺血发作患者搭桥后症状未再发作,脑梗死稳定期患者搭桥后症状有不同程度改善.结论 颅内外动脉搭桥术对症状性脑缺血患者有明显治疗效果,术前对患者要全面评估.
