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纵隔内巨大脂肪肉瘤伴钙化误诊1例分析
对我院纵隔内巨大脂肪肉瘤伴钙化误诊1例分析如下.1 病历摘要女,31岁.胸闷、憋气10 d余.胸片示左侧胸腔大量积液,遂行CT检查.CT表现:左前中上纵隔内示一约13.0 cm×7.5 cm×5.0 cm大小的软组织肿块影,内密度不均,CT值约18~31Hu.内可见点状钙化灶,未见明显脂肪密度影,外缘清晰.邻近血管、心脏受压,增强后软组织肿块明显不均匀强化.CT诊断:纵隔肿瘤,实性畸胎瘤可能性大.
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儿童多节段颈椎椎间盘钙化合并后纵韧带骨化一例
患儿,男,5岁,因“颈部疼痛5个月”于2015年10月20日入院.患儿5个月前无明显诱因出现颈痛,活动稍受限,于当地中医院行推拿及按摩治疗,症状略缓解.数天后患者出现感冒高热,考虑“急性扁桃体炎”,予抗感染治疗后颈部症状亦消失.2个月前患者再次出现颈痛及活动稍受限,当地医院以“落枕”保守治疗后症状消失.本次患者再次出现颈痛,程度较前加重,颈部活动受限明显,夜间睡眠困难,予热敷及局部按摩后症状有所缓解.无明显外伤史,家族中无类似病史.查体:颈椎生理弯曲正常,颈椎前屈20.,后伸15.,左右旋转20.,四肢感觉肌力正常,生理反射存在,病理反射未引出.血常规示:白细胞7.7×109/L,红细胞沉降率10 mm/h (0~38 mm/h),C反应蛋白5 mg/L(正常0~10 mg/L);CT示颈2/3、3/4、C5/6椎间盘钙化,颈2~4后纵韧带骨化(图1).