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自发性脾破裂误诊7例分析
自发性脾破裂是指无明确外伤史而发生的脾脏突发性或隐匿性破裂。由于缺乏外伤史和发病突然，易造成误诊。我院自1987～2000年共误诊7例，现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男5例，女2例，年龄27～56岁，平均41.8岁。合并症：肝硬化4例，传染性单核细胞增多症1例，白血病1例。1.2 临床表现全组均无明显外伤史，均有腹痛，左肩部放射性疼痛3例，腹部压痛5例，伴不同程度休克6例，全组均行腹腔穿刺，抽出不凝血5例。1.3 误诊情况本组误诊为肝破裂3例，急性胰腺炎2例，宫外孕1例，急性胃肠炎1例。其中4例剖腹探查确诊，2例出现休克后，行腹腔穿刺及B超确诊，1例示出现休克，行B超及CT确诊。1.4 治疗及预后行保守治疗1例，行脾切除术6例。术后病理报告：慢性瘀血性脾肿大4例，白血病细胞浸润脾脏1例，脾淋巴肉瘤1例，痊愈出院5例，死亡2例。
