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咳嗽变异性哮喘36例分析
对我院2001-03～2005-05诊治的咳嗽变异性哮喘(CVA)36例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男20例,女16例;年龄1～3岁5例,3～7岁11例,7～14岁20例.门诊26例,住院10例.病程1个月21例,1～3个月10例,3～12个月5例.均符合儿童哮喘防治常规(试行)中CVA诊断标准[1].
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成人慢性咳嗽与胃食管反流关系33例分析
对我院门诊病程超过2个月以上的33例慢性咳嗽患者进行24 h食管pH检测,证实合并胃食管反流(GER)23例,报告如下.
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咳嗽性晕厥综合征1例的护理
咳嗽性晕厥综合征是指连续剧烈咳嗽而引起短暂一过性的意识丧失,临床上较为少见.我院于2007-02收治1例,经医护人员1个多月的中西医治疗及精心护理后康复出院,随访至今未再发作.护理体会如下.
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中西医结合治疗儿童腺样体肥大伴慢性咳嗽34例疗效观察
目的：观察中西医结合治疗儿童腺样体肥大伴慢性咳嗽的效果。方法73例腺样体肥大伴慢性咳嗽患儿随机分为两组，对照组39例，观察组34例。对照组予氯雷他定片口服，每日1次，疗程2周；孟鲁斯特钠片口服，每晚1次，疗程8周；咽后壁见黏液附着或鼻腔见脓涕者加用阿奇霉素。观察组在对照组治疗基础上加用喘可治注射液2 mL ，高压泵雾化吸入，每日1次，疗程1周，并以六君子汤为基本方，随证加减用药，每月连服14 d ，疗程2个月。观察其治疗前后临床证候及鼻咽X线侧位片测量腺样体大厚度与鼻咽腔前后径距离之比（A/N ）的变化。结果在中医证候疗效方面，观察组优于对照组，治疗后2周显效例数已明显优于对照组，治疗后4周开始临床控制例数均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。在西医疗效方面，观察组治愈率和显效率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论中西医结合治疗儿童腺样体肥大伴慢性咳嗽比单纯西医治疗疗效好。
关键词： 咳嗽/中西医结合疗法 咳嗽/并发症 腺样体肥大/并发症 儿童 -
孙灵芝教授治疗儿童咳嗽变异性哮喘经验
儿童咳嗽变异性哮喘是以刺激性呛咳为主要表现的哮喘特殊类型，发病机制尚不十分清楚，在治疗上仍是难点。孙灵芝教授从小儿生理病理特点出发，在治疗上精于清肺热滋阴、顾护脾胃及调理肝肾，善于抗过敏治疗，并重视日常护理；在选择用药方面从祛邪补虚出发，并结合小儿体质特点进行辨质论治，取得良好疗效。
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益气养阴法合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘（缓解期）32例疗效观察
目的观察益气养阴法合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘（缓解期）的效果。方法94例咳嗽变异性哮喘缓解期患儿随机分为3组，孟鲁斯特钠组32例，中西医结合组30例，中药组32例。孟鲁斯特钠组睡前口服孟鲁司特钠片5mg，每日1次，每月连服14d，疗程3个月。中药组治疗以沙参麦冬汤为基本方，随证加减用药为三九颗粒剂冲服，每月连服14 d ，疗程3个月。中西医结合组采用孟鲁斯特钠组和中药组联合治疗。观察其治疗前后肺功能、T淋巴细胞亚群及外周血嗜酸性细胞的变化，并随访1年，观察其复发情况。结果治疗后中西医结合组肺功能改善较其余两组出现早且持续时间长；中西医结合组较孟鲁斯特钠组治疗后CD8＋（P＜0．01）升高，CD3＋（P＜0．01）、CD4＋（P＜0．01）及CD4＋/CD8＋（P＜0．01）降低，外周血嗜酸性细胞百分数下降（P＜0．01），中医证候疗效总有效率明显优于孟鲁斯特钠组；随访1年中西医结合组复发率低于孟鲁斯特钠组（P＜0．01）。结论益气养阴法可调节咳嗽变异性哮喘缓解期患儿的细胞免疫功能，降低外周血嗜酸细胞，改善其临床症状，合用孟鲁司特钠治疗，可更早的改善其症状，降低其复发率。
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布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗咳嗽变异型哮喘31例
[目的]观察布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入对咳嗽变异性哮喘的临床治疗效果.[方法]将本科2005年9月至2011年9月收治的咳嗽变异性哮喘患儿56例,随机分为对照组25例,治疗组31例,对照组给予常规治疗,治疗组给予布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗.观察比较两组疗效.[结果]治疗组治愈27例,好转4例,对照组治愈8例,好转11例,治疗组明显优于对照组( P ＜0.01).[结论]布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗治疗咳嗽变异性哮喘的疗效满意,能有效控制咳嗽变异性哮喘.
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儿童咳嗽变异性哮喘35例误诊与药物滥用分析
[目的]总结儿童咳嗽变异性哮喘的特点,探讨误诊病种与误诊时间长短,特别误诊病种与药物滥用关系.[方法] 对35例儿童咳嗽变异性哮喘进行回顾分析.[结果]首诊误诊疾病包括反复呼吸道感染,慢性支气管炎,间质性肺炎,支原体肺炎等,误诊时间平均(13.5±6.7)个月.其中误诊百分率高的病种是反复呼吸道感染,误诊时间长的病种为慢性支气管炎.确诊前抗生素的使用率为94.3%,止咳药的使用率为100%,激素的使用率为80.0%.[结论]儿童咳嗽变异性哮喘误诊后药物滥用情况明显,误诊导致药物滥用,药物滥用延续误诊.
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氨溴特罗对学龄期咳嗽变异性哮喘患儿疗效及生活质量影响观察
目的：探讨氨溴特罗对学龄期咳嗽变异性哮喘（ CVA）患儿疗效及生活质量影响观察。方法选择临床确诊CVA患儿66例，按入院先后顺序分为观察组和对照组各33例，对照组予常规治疗，观察组加用氨溴特罗。测定患儿肺功能，临床主要症状改善情况，采用儿童少年生活质量问卷对患儿生活质量进行测评，随访观察患儿复发情况。结果治疗后，两组患儿肺功能均无明显改变。治疗组总有效率81.8％，高于对照组的66.7％；复发率11.1％，低于对照组的36.4％。儿童少年生活质量问卷显示治疗组的自我满意度、躯体感受、运动能力、学习能力与态度、自我概念、活动机会性和总体评价、生理心理功能评分明显较高（ P ＜0.05）。结论氨溴特罗辅助治疗学龄期咳嗽CVA患儿疗效确切，且可明显提高生活质量。
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沙丁胺醇治疗40例小儿咳嗽变异性哮喘疗效分析
目的 探讨小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)不同疗法的疗效差异及预后.方法 将符合诊断标准的患儿80例分为2组,分别给予布地奈德(普米克)吸入和沙丁胺醇口服治疗.结果 治疗2周止咳有效率2组中≤4岁对照组疗效显著高于观察组,4岁以上2组疗效差异无统计学意义.CVA转化为哮喘发生率对照组显著低于观察组.结论 4岁以下小儿对β2受体兴奋剂效果欠佳.而4岁以上儿童对β2受体兴奋剂效果较好,近期疗效与激素相近;远期疗效激素治疗CVA效果优于β2受体兴奋剂.
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咳嗽变异型哮喘患者血清中IFN-γ与IL-4水平值临床分析
目的 探讨咳嗽变异型哮喘患者(CVA)血清中IFN-γ和IL-4的水平浓度及其平衡状态.方法 选择30例CVA患者和30例健康者,分别检测血清中的IFN-γ、IL-4和总IgE含量.结果 CVA患者血清IL-4和总IgE水平明显增高,IFN-γ水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CVA患者Th1/Th2细胞之间平衡发生偏移,IL-4占主导地位.
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咳嗽致腹壁血肿一例
患者,女,83岁,咳嗽、喘息8d于2013年6月17日入院,患者8d前受凉后出现咳嗽,晨起和夜间明显,平卧时加重,咳少许白色黏痰,活动后喘息,时有胸闷,偶有夜间阵发性呼吸困难,无发热盗汗、胸痛咯血、腹痛腹泻等,于外院门诊抗感染治疗无明显效果,既往有高血压病史20余年,平时服用硝苯地平缓释片,无外伤手术史,入院体检:体温36.3q℃,脉搏78次/min,呼吸频率20次/min,血压160/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清楚,检查合作,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及,口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,可闻及少许干性哕音,心界左扩,心率78次/min,律齐,未闻及杂音,全腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢轻度凹陷性水肿.
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咳嗽变异性哮喘患者外周血调节性T细胞和辅助性T细胞表达水平分析
目的 分析咳嗽变异性哮喘(CVA)患者外周血调节性T细胞和辅助性T细胞表达水平.方法 连续选择2011年1月至2012年12月在中国医科大学附属第四医院门诊就诊的CVA患者(CVA组)35例和慢性持续期哮喘患者(哮喘组)21例,另有18例同期参加体检结论健康者为对照组.3组对象同期接受了外周血调节性T细胞(CD4+CD25+ Treg和CD4+ CD25+ Foxp3+Treg)和辅助性T细胞(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)检测.结果 CVA患者外周血CD4+表达水平及CD4+/CD8+比值均明显低于对照组,但都明显高于哮喘组(P＜0.05,P＜0.01).CVA患者外周血CD4+CD25+ Treg和CD4+ CD25+ Foxp3+Treg均明显低于对照组,但都明显高于哮喘组(P＜0.05,P＜0.01).CVA咳嗽程度重组外周血CD4+、CD4+CD25+ Treg、CD4+ CD25+ Foxp3+Treg表达水平及CD4+/CD8+比值都明显低于咳嗽程度轻组(P＜0.05,P＜0.01).结论 CVA患者存在明确的外周血调节性T细胞和辅助性T细胞异常表达,且随着症状加重这些异常表达趋于显著.
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咳嗽性晕厥综合征患者的护理
目的 探讨合理的护理对咳嗽性晕厥综合征(CSS)患者的疗效.方法 对CSS患者进行抗炎、镇咳、祛痰、平喘治疗,剧烈咳嗽时给予奥亭(复方磷酸可待因口服溶液)止咳.结果 该组患者均痊愈出院,平均住院时间12.7 d,无护理并发症发生,随访至今无复发.结论 CSS的治疗效果及愈后与合理的护理密切相关.
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加味定喘汤治疗咳嗽变异型哮喘45例
目的:观察加味定喘汤的疗效.方法:将90例随机分为对照组45例,予舒利迭(沙美特罗氟替卡松混粉吸入剂,其中沙美特罗50ug,氟替卡松250ug),每日早晚各一吸,待咳嗽好转后改为每日一吸,茶碱缓释片口服,每次0.1g,每日2次,开瑞坦(氯雷他定)口服,每次10mg,每日1次.治疗组45例在对照组用药的基础上加服加味定喘汤,观察两组对咳嗽变异型哮喘的临床疗效和复发率.结果:总有效率治疗组为93.33%,对照组为73.33%,复发率治疗组为6.67%,对照组为13.33%,两组比较,均有显著性差异(P<0.05).结论:加味定喘汤对咳嗽变异型哮喘病人临床症状缓解,肺功能改善及降低气道高反应性疗效肯定.
关键词： 咳嗽/并发症 哮喘/中西医结合疗法 加味定喘汤 -
肺金止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘39例
目的:观察治疗止咳化痰、降逆平喘类中药治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效.方法:采用经验方肺金止咳汤(枇杷叶、杏仁、蝉蜕、百部、麦冬、川贝母、前胡、紫菀、苏子、桔梗、甘草等)治疗咳嗽变异性哮喘患者41例,并观察临床疗效.结果:总有效率90.42%.结论:本方法对本病有止咳化痰,降逆平喘的功效.
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止嗽散加减治疗咳嗽变异性哮喘35例
目的:观察止嗽化痰、降气平喘类中药治疗咳嗽变异性哮喘的疗效.方法:治疗组采用止嗽散加减(苏子、前胡、紫菀、杏仁、百部、五味子、地龙、僵蚕、甘草等)治疗本病35例,并设对照组对照.结果:治疗组总有效率8.6%;对照组总有效率64.7%.两组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:本方法对本病有止咳化痰,降气平喘的功效.
关键词： 咳嗽/并发症 哮喘/中医药疗法 止咳化痰平喘剂/治疗应用 ＠止嗽散 -
咳嗽变异性哮喘中医治疗研究进展
通过文献整理,从中医对咳嗽变异性哮喘的病因病机新认识以及辨证施治和专方治疗方面,概述了中医治疗咳嗽变异性哮喘的研究进展.
关键词： 咳嗽/并发症 变异性哮喘/中医药疗法 @文献 -
心理干预对纤维支气管镜检查患者并发症的影响
纤维支气管镜(简称纤支镜)检查,为有创性检查,在检查中常出现焦虑、咳嗽、恶心、少量出血等并发症,从而影响检查的顺利进行.我们于2008年6月至2009年12月对首次接受纤支镜检查的30例患者进行了心理干预,临床效果满意,现报道如下.
