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外用米索前列醇扩张宫颈的临床观察
我中心于2003～2004在人工流产术前2 h阴道后穹窿放置米索前列醇扩张宫颈,取得了较为满意的疗效.现总结报告如下.
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三种方法应用于宫腔镜手术前软化宫颈的效果比较
目的 探讨间苯三酚在宫腔镜手术前应用的临床效果及应用价值.方法 选择本院妇科行宫腔镜手术、符合条件的患者180例,按随机数字表法分为3组,每组60例.间苯三酚组(A组),术前30min肌肉注射间苯三酚注射液80 mg;米索前列醇组(B组),术前2h口服米索前列醇片0.4 mg;宫颈插棒组(C组),手术前晚宫颈插入海藻棒1根.观察三组患者的宫腔镜镜下清晰度、宫颈松弛软化度、手术时间及不良反应.结果 A组宫腔镜下清晰率[66.7％ (40/60)]明显高于B、C两组[13.3％ (8/60)、20.0％ (12/60),P＜0.01],虽B组镜下清晰率稍低于C组,但差异无统计学意义(P＞0.05)；A、C两组宫颈充分软化率及手术成功率显著高于B组(P ＜0.01或P＜0.05),但A、C两组宫颈充分软化率及手术成功率差异无统计学意义(P.＞0.05)；A组手术时间显著短于B组、C组,差异有统计学意义(P＜0.05)；A组无不良反应,B、C两组均出现不同程度的不良反应.结论 间苯三酚药物软化扩张宫颈效果好、缩短手术时间、无明显不良反应,是一种新的、安全、简便、经济、有效的宫腔镜手术前进行宫颈预处理的药物,值得推广.
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自制药物推助器在宫腔镜检查中的应用价值
目的 探讨经自制药物推助器放置粉末状米索前列醇在宫腔镜检查中的应用价值.方法 对200例需要宫腔镜检查的患者分为2组,观察组100例术前1 h将粉末状米索前列醇135 μg用自制药物推助器置于宫颈管内及喷于阴道后穹窿.对照组100例术前3 h阴道后穹窿放置米索前列醇400 μg.观察术中宫颈软化、扩张宫颈所需时间、疼痛情况及人工流产综合征的发生率.结果 观察组较对照组扩张宫颈更轻松,扩张宫颈所需时间明显缩短,感觉疼痛的机率减少,疼痛程度明显减轻,人工流产综合征(PAAS)的发生率等差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 术前使用自制药物推助器放置粉末状米索前列醇(2/3片)于宫颈管内及喷洒在阴道后穹窿为方便、有效、安全的软化宫颈的方法,且用药剂量明显减少,值得临床推广应用.
关键词： 宫腔镜检查/方法 米索前列醇/投药和剂量 子宫颈/药物作用
