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活血化瘀药对血脂的影响
笔者临床观察了以通心络胶囊,大黄蛰虫丸为代表的中药的降脂效果,并以临床普遍运用的西药洛伐他汀作为对照.报告如下.
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血脂康联合瑞舒伐他汀降脂治疗肾动脉粥样硬化性狭窄的基础研究
目的 通过建立肾动脉粥样硬化性狭窄(ARAS)大鼠模型,观察不同降脂方案的疗效和不良反应,探讨更优的治疗方案.方法 (1)90只Wistar大鼠随机分为假手术组(F组)和手术组[普通饲料喂养(N组)与高脂饲料喂养(T组)],手术组采用平行针灸针缩窄法建立大鼠肾动脉狭窄模型,高脂喂养8周后建立ARAS模型.(2)根据不同降脂方案将模型大鼠随机分为5组:生理盐水组(T0组)、血脂康组(T1组)、常规剂量瑞舒伐他汀组(T2组)、常规剂量瑞舒伐他汀联合血脂康组(T3组)、小剂量瑞舒伐他汀联合血脂康组(T4组).药物干预6周后,检测用药前后各组血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、肝功能(ALT、AST)、肾功能(BUN、Scr)及主动脉、肾脏的病理改变.结果 (1)与F组相比,N组、T组大鼠血压、肾功能可见明显升高(P<0.05);T组较N组、F组TC、TG、LDL-C显著升高,HDL-C显著降低(P<0.05);病理结果显示T组主动脉粥样硬化性改变,肾脏可见肾小管萎缩及不同程度的变性,成功建立ARAS大鼠模型.(2)药物干预6周后,与用药前相比,各用药组均可见TC、TG、LDL-C降低,HDL-C升高(P<0.05),其中T3、T4两组血脂改善为明显,T3组略优于T4组,但两组组间差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3组ALT、AST较用药前显著升高(P<0.05),而T1、T4组改变不明显(P>0.05);T3、T4组BUN、Scr水平均较用药前降低(P<0.05).病理结果显示T3、T4组主动脉粥样硬化病变、肾脏肾小管变性程度改善为明显,但两组差异不大.结论 小剂量瑞舒伐他汀联合血脂康治疗ARAS模型大鼠可达到理想降脂效果的同时,对肾脏具有保护作用,且对肝功能的损害作用小.
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理脾化痰降脂片对高脂血症患者脂类代谢酶的影响
为进一步明确理脾化痰降脂片(由太子参、法半夏、白术、茯苓、草决明、莱菔子、绿茶、丹参等中药组成)的调脂作用机理,采用分层随机法将80例高脂血症患者分为理脾化痰降脂片治疗组(简称治疗组)50例,力平脂对照组(简称对照组)30例.用单盲法进行临床观察和检测患者治疗前后脂蛋白脂酶(LPL)、卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)的活性.结果:理脾化痰降脂片可显著地升高LPL、LCAT的活性(P<0.05或P<0.01).提示升高脂类代谢酶的活性可能是理脾化痰降脂片调脂的作用机理之一.
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调脂口服液配合辛伐他汀治疗高胆固醇血症60例
目的:观察调脂口服液配合辛伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效.方法:将90例患者随机分组,治疗组和对照组均采用辛伐他汀片,治疗组加服调脂口服液(柴胡、茯苓、泽泻、山楂、鸡内金、丹参、姜黄、何首鸟、大黄、虎杖、决明子),两组疗程均为2个月.结果:治疗组总有效率为93 %,时照组为83%;治疗组优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗高胆固醇血症通过降低甘油三酯、胆固醇,降低血浆及全血比黏度,抑制体内脂质合成、调整肝脏脂质代谢、吸收及促进排泄,减轻肝脏脂肪沉积.
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自拟活络化瘀汤治疗高脂血症124例
目的:观察活络化瘀汤治疗高脂血症的临床疗效.方法:选取高脂血症124例,给予活络化瘀汤(桃仁、红花、当归、制首乌、决明子等)加减,15d为1个疗程,2个疗程后观察效果.结果:总有效率86.2%.结论:自拟中药活络化瘀汤治疗本病有较好疗效.
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壮通饮治疗浊脂瘀阻型高脂血症56例
目的:观察壮医经验方壮通饮治疗高脂血症的临床疗效.方法:高脂血症患者108例,随机分为治疗组56例,对照组52例.治疗组用壮通饮(扶芳藤、黄花倒水莲、血参)治疗,对照组用地奥脂必妥片治疗,疗程均为45d.结果:治疗组总有效率为89.29%,时照组为71.15%,两组比较有非常显著性差异(P<0.05).结论:壮通饮治疗高脂血症有显著的疗效.
关键词: 高脂血症/中医药疗法 降血脂药(中药)/治疗应用 @壮通饮 @壮医药 -
脑心康口服液治疗高脂血症31例
目的:观察补气活血类中药配方治疗高脂血症的临床疗效.方法:治疗组31例服用脑心康口服液(赤芍、川芎、当归、地龙、黄芪、鸡血藤等);对照组30例,服用复方丹参滴丸.结果:治疗组胆固醇、甘油三酯指数均较治疗前明显下降,优于对照组.结论:脑心康口服液在一定程度上预防了冠心病、脑血栓的发生,优于复方丹参滴丸.
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疏肝健脾通脉法治疗肝郁痰浊瘀阻型高脂血症35例
目的:观察疏肝健脾通脉法治疗高脂血症的疗效.方法:治疗组口服疏肝健脾通脉法的自制剂(柴胡、苍术、茯苓、何首乌、茵陈、泽泻、芦荟等),对照组口服脂必妥片.结果:治疗组降低TG、TC、LDL-C、ApoA-1、ApoB,升高HDL-C、ApoA1/ApoB比值的作用优于对照组.结论:以疏肝健脾通脉法治疗高脂血症取得满意疗效.
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芪蛭饮治疗气虚血瘀痰阻型高脂血症58例
目的:研究芪蛭饮治疗高脂血症和改善血液流变性的作用.方法:治疗组58例口服芪蛭饮(黄芪、姜黄、水蛭)治疗,对照组30例口服绞股蓝总甙片治疗,进行对照观察.结果:治疗组降低TC、TG和LDL的疗效分别是84.5%、86.21%和84.48%,而对照组则分别是63.3%、65.5%和33.3%,治疗组升高HDL-C的总有效率是87.93%,对照组升高HDL-C的总有效率为43.3%,两组症状和血脂疗效有显著差异,(P<0.05或0.01),治疗前后自身比较,血液流变学检测各项指标均有显著性差异(P<0.001).结论:芪蛭饮有明显调节脂质代谢及改善血液流变性的作用.
关键词: 高脂血症/中医药疗法 降血脂药(中药)/治疗应用 血液流变学 @芪蛭饮 -
脂肪肝化汤治疗湿热痰瘀互结型脂肪肝36例
目的:观察清热利湿,活血等类中药的配伍治疗脂肪肝的临床疗效.方法:采用自拟脂肪肝化汤(薏苡仁、败酱草、广郁金、石菖蒲、赤丹参、茅苍术、鸡内金等)治疗.主要观察临床疗效及治疗前后的临床症状,体征和肝功能,血脂指标的变化.结果:总有效率91.67%.治疗后主要症状、体征均有明显改善,肝功能及血脂指标均较治疗前有显著下降(P<0.01),治疗后B超复查肝脏脂肪性变均有不同程度的改善.提示:脂肪肝化汤是治疗脂肪肝的有效方剂.
关键词: 脂肠肝/中医药疗法 降血脂药(中药)/治疗应用 @脂肪肝化汤 -
降脂汤治疗湿瘀互结型高脂血症45例
目的:探讨中医药治疗高脂血症湿热互结型的疗效.方法:将80例高脂血症病人随机分为两组.治疗组内服自拟降脂汤(白术、泽泻、菌陈、生山楂、丹参、郁金、陈皮、决明子、制首乌等).对照组服用脂必妥.结果:治疗组总有效率91.1%,对照组总有效率71.4%.两组比较有显著差异(P<0.01).结论:本方对本病具有祛湿化瘀、降低血脂的功效.
关键词: 高脂血症/中医药疗法 降血脂药(中药)/治疗应用 @降脂汤 -
活血降脂汤治疗血瘀型高脂血症57例
目的:探讨健脾补肾活血类中药治疗高脂血症的疗效.方法:84例血瘀型高脂血症患者随机分为活血降脂汤组(治疗组),和辛伐他汀片组(对照组).采用酶法测定治疗前后的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等的变化.结果:血瘀证可能与血脂的升高有一定的关系,活血降脂汤对血瘀证患者的血脂升高具有明显的降低作用及升高HDL-C的作用.结论:活血降脂汤具有可靠的降脂作用.
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辨证治疗高脂血症80例
目的:观察健脾活血类中药配伍治疗高脂血症的疗效.方法:治疗组采用健脾活血调脂汤(茯苓、泽泻、牛膝、生山楂、丹参、枸杞子、柴胡、何首乌、陈皮、白术、荷叶)治疗,并与脂必妥治疗作对照,观察治疗前后患者血清总胆固(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)等的变化进行疗效判断.结果:治疗8周,两组总有效率有显著性差别,P<0.05.提示:中药健脾活血治疗高脂血症疗效显著.
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调脂柔脉汤治疗高脂血症56例
目的:观察健脾益肾,燥湿化痰,化瘀降脂类中药配伍治疗高脂血症的临床疗效.方法:采用调脂柔脉汤(制首乌、决明子、天花粉、泽泻、苍术、丹参、山楂)治疗高脂血症56例4周.结果:总有效率9.46%,并能改善血液流变学指标.提示:本方具有调节血脂,降低血黏度,改善血液流变学,抗动脉粥样硬化作用.
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酸脂清胶囊治疗痛风高尿酸伴高脂血症107例
目的: 观察酸脂清胶囊治疗高尿酸伴高脂血症的疗效.方法: 治疗组服用酸脂清胶囊(大黄、姜黄、土茯苓等),对照组服用中成药痛风舒胶囊.结果: 治疗组自身服药前后血尿酸值、血脂值对照,差异均有高度显著性(P<0.01).两组降低血尿酸值比较,治疗组优于对照组(P<0.01).结论: 酸脂清胶囊对痛风病高尿酸血症具有明显的治疗效果,对血脂亦有良好的调节作用.
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调脂方治疗高脂血症30例
目的:观察消滞化湿类中药配伍治疗高脂血症疗效.方法:采用调脂方(莱菔子、黄芪、山楂、党参、白术、苦豆子)治疗,并比较给药前后患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、动脉粥样硬化指数(AI)变化.结果:患者用12周,TC、TG、LDL有显著降低(P<0.01), HDL显著升高(P<0.001).提示:该方剂可明显改善血脂紊乱患者的状况,并具有降低患AS危险性的作用.
关键词: 高脂血症/中医药治疗 降血脂药(中药)/治疗应用 @调脂方 -
调脂化瘀丸治疗高脂血症302例
目的:观察降血脂类中药治疗高脂血症的疗效.方法:治疗组302例患者口服调脂化瘀丸(红参、何首乌、生山楂、草决明、泽泻等),对照组106例服用脂必妥片.结果:总有效率治疗组与对照组分别为97.72%和77.33%,差异有非常显著意义P<0.01.提示:本方能降低血中总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白,升高血清高密度脂蛋白,防止动脉粥样硬化.
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泽泻汤加味治疗高脂血症103例
目的:观察补脾祛湿,活血,润肠类中药配伍治疗高脂血症的疗效.方法:治疗组采用泽泻汤加味(白术、茯苓、泽泻、丹参、山楂、决明子等)治疗本病103例,对照组采用吉非罗齐胶囊治疗.结果:治疗组总有效率为88%,对照组总有效率为64%,疗效比较(P<0.05)差异非常显著性意义.观察组能很快改变胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的检查数据,与对照组比较,差异有显著性意义.结论:泽泻汤加味治疗高脂血症有较好的临床疗效.
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消脂方对实验性鹌鹑高同型半胱氨酸血症及血脂的影响
目的:观察消脂方对高同型半胱氨酸血症(HHcy)及非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平的影响及抗动脉粥样硬化(AS)的作用.方法:鹌鹑随机分为正常组、同型半胱氨酸(Hcy)+胆固醇组、Hcy+胆固醇+消脂方组、Hcy+胆固醇+维生素组4组,测定血中Hcy、血脂水平,HE染色观察主动脉组织学变化.结果:消脂方治疗组与造模组比Hcy下降了34.85%(P<0.05),non-HDL-C下降了55.92%(P<0.01),高密度脂蛋白(HDL-C)升高了32.26%(P<0.05).无名动脉和右体动脉弓病理观察显示,治疗组与造模组比较动脉内膜层内皮细胞无坏死脱落,内弹力未见断裂.结论:消脂方有显著降低实验性鹌鹑HHcy及non-HDL-C,升高HDL-C作用,有抗动脉粥样硬化的作用.
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调脂胶囊对高血脂金黄地鼠的调脂作用
目的:调脂胶囊对高血脂金黄地鼠的调脂作用.观察方法:采用饲喂高脂饲料造成高血脂症金黄地鼠模型研究调脂胶囊降血脂和脂代谢的作用.结果:调脂胶囊高血脂症金黄地鼠血清TC、TG、HDL-C、LDL-C/TC、LDL-C/HDL-C显著降低,HDL-C/TC显著升高,肝脏TG显著降低.结论:调脂胶囊预防和治疗给药对金黄地鼠具有显著降血脂及调节脂代谢作用.