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锁骨下动脉盗血综合征的声像图特征和诊断价值
我们对近3 a超声检查诊断为锁骨下动脉盗血综合征患者进行回顾性分析,提出超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值.
关键词： 锁骨下动脉窃血综合征/诊断 -
锁骨下动脉盗血综合征误诊为颈椎病1例分析
对锁骨下动脉盗血综合征误诊颈椎病1例分析如下.1 病历摘要女,52岁.以间断性头晕2 a余入院.患者从2 a前开始间断性出现头晕、头昏,行走后症状加重,并出现行走不稳,但仍可自行行走,曾在多家医院的神经内科、颈椎病科住院治疗,多次行颈椎片及头颅、颈段MRI检查,均诊断为颈椎病,并给予颈椎按摩、颈椎牵引等治疗.症状无缓解.后在我院门诊就诊.查体:颅神经(-),颈软,心肺腹均未见明显异常.四肢肌力5级,肌张力正常,双侧腱反射(++),双侧Babinski征(-),Romberg征(-),双侧指鼻试验(-),跟膝胫试验(-).测血压:左肘:90/60 mm Hg,右肘:120/65 mm Hg.遂行颈部血管B超检查,提示:左侧锁骨下动脉盗血综合征.
关键词： 锁骨下动脉窃血综合征/诊断 误诊 颈椎病/诊断 -
锁骨下动脉盗血综合征的影像学诊断及治疗
[目的]分析不同影像检查在诊断及治疗锁骨下动脉盗血综合征中的作用.[方法]3例锁骨下动脉狭窄合并冠心病的患者经临床及颈动脉B型超声多普勒、磁共振血管造影以及动脉血管造影而确诊.2例分别经肱动脉及冠状动脉植入锁骨下动脉支架及冠状动脉支架.[结果]比较3种检查方法显示:其中颈动脉B型超声多普勒简单易行,能明确血流的方向、血管内血流的流速,可用于术前的筛选和术后的复查.磁共振血管造影(MRA)可明确狭窄的部位与程度,并可建立三维结构,可作为术前的参考.数字减影动脉造影(DSA)一般在手术时进行,可明确狭窄的部位和程度,当发现有盗血综合征存在时,一定要做健侧动脉血管造影,以明确血流的方向和血流流向对侧的途径.在狭窄严重或完全狭窄时,经肱动脉途径成功比例较高.如肱动脉搏动过于微弱,难以定位时可行肱动脉切开.[结论]三种方法各有特点,可互为补充,但后确诊及指导治疗DSA造影是必不可少的.
