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水床垫减压在超低体重儿压疮预防中的应用
目的:提高超低体重儿的皮肤护理质量,探讨水床垫在皮肤护理中,降低皮肤压疮的发生,减少因皮肤感染而导致的各种并发症,提高超低体重儿存活率的作用.方法:超低体重儿在恒温箱保暖过程中同时使用水床垫,并且根据患儿的具体情况,在水床垫内加入适宜温水、外套柔软棉质布袋,放于患儿躯干下.结果:患儿在住院期间没有因皮肤长期受压而致压疮的出现,皮肤黏膜完整性好.结论:水床垫与皮肤间的摩擦力减少,压力分布均匀,可有效缓解受压部位的压力.同时,因水具有波动性,可以对受压部位起到按摩作用.水床垫在超低体重儿皮肤护理中值得推广.
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早期积极肠内外营养支持对超低体重儿生长代谢及并发症的影响
目的：探讨早期积极肠内外营养支持对超低体重儿生长代谢及并发症的影响。方法选取2013年1月至2015年12月广东省梅州市人民医院收治的54例超低体重儿作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各27例。对照组患儿采取传统营养支持，观察组患儿给予早期积极肠内外营养支持，比较两组患儿体重恢复情况、蛋白质摄入量及并发症发生情况。结果观察组患儿恢复出生体重日龄、体重达2000 g日龄均明显短于对照组，稳定期增长体重及平均增长体重均明显高于对照组，体重下降幅度明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患儿出生后第1周、2周、4周蛋白质摄入量及蛋白质能量比均明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患儿的败血症、坏死性小结肠炎发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论对超低体重儿实施早期积极肠内外营养支持，可促进患儿生长发育，减少并发症发生。
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成功护理24+6周早产儿1例并文献临床护理管理
目的：探讨1例超低体重早产儿（ELBWI）救治成功方案。方法：借鉴国内外先进的管理模式，针对本例患儿的临床特点，采取个体化精心护理。结果：患儿出生体重由900g增至2200g，住院61天，痊愈出院；1个月后随访婴儿生长发育正常，体重增加至3600g。结论：在ELBWI的救治过程中实行科学、规范的特别护理对提高ELBWI的存活率有着重要的意义。
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剖宫产术中综合性护理干预对超低及极低体重儿体温的影响
目的 探究综合性护理干预用于剖宫产术中对超低及极低体重儿体温的影响.方法 选取2013年6月~2014年6月实施常规产科护理的超低及极低体重剖宫产儿33例作为对照组,另选2014年7月~2015年7月实施综合性护理干预的超低及极低体重剖宫产儿33例作为研究组,回顾性分析两组不同护理后的剖宫产儿的体温情况.结果 经过不同护理,研究组中体温普遍比对照组高,研究组低体温儿发生率15.15%明显低于对照组的45.45%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿科即测体温(36.2±1.2)℃明显高于对照组的(35.3±1.1)℃,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超低及极低体重儿体温普遍较低,对剖宫产的超低及极低体重儿实施综合护理干预,可有效提高超低及极低体重儿体温,具有临床参考应用价值.
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低体重儿、极低体重儿和超低体重儿早产原因
目的 分析低体重儿(LBWI)、极低体重儿(VLBWI)和超低体重儿(ELBWI)的早产原因,为如何降低LBWI、VLBWI及ELBWI的发生提供依据.方法 收集该院2006年1月1日～2012年12月30日出生体重＜2 500 g的早产儿资料进行回顾性分析.分析早产的原因并比较不同出生体重及不同胎龄早产原因的差异.结果 LBWI、VLBWI和ELBWI的早产原因顺位为胎膜早破、双胎及多胎妊娠、妊娠期高血压疾病、高龄、瘢痕子宫、胎位不正、胎盘因素及羊水因素.LBWI胎膜早破位于首位,VLBWI双胎及多胎、胎膜早破位于首位,而ELBWI妊娠期高血压疾病位于首位.随着孕周增加胎膜早破导致的低体重早产儿逐渐增加.结论 LBWI、VLBWI及ELBWI早产主要原因是胎膜早破、多胎妊娠、妊娠期高血压疾病.加强围产保健,积极防治高危因素,是减少早产LBWI、VLBWI及ELBWI的出生或延长其出生孕周的关键.
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咖啡因对极低体重儿及超低体重儿并发症及神经发育的影响
目的 探讨咖啡因对极低体重儿及超低体重儿并发症及神经发育的影响,以期为临床应用提供科学依据.方法 选取常州市妇幼保健院2013年10月-2016年10月收治的90例极低体重儿与10例超低体重儿随机分为咖啡因组与氨茶碱组各50例,咖啡因组患儿在常规干预基础上加用咖啡因,氨茶碱组患儿在常规干预基础上加用氨茶碱,比较两组患儿并发症发生率、血气分析指标、血浆β-内啡肽(EP)、神经发育评分以及不良反应发生率.结果 咖啡因组患儿呼吸暂停、颅内出血、支气管发育不良、心动过速、消化不良、喂养困难发生率分别为18.0％、14.0％、4.0％、6.0％、10.0％、14.0％显著低于氨茶碱组患儿的40.0％、32.0％、16.0％、20.0％、26.0％、32.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).咖啡因组患儿治疗后动脉血氧分压(PaO2)、血浆β-EP、智力发展指数(MDI)与精神运动指数(PDI)分别为(85.26±21.35) mmHg、(169.24±34.86) ng/L、(98.63±10.06)分、(106.53±12.65)分与氨茶碱组患儿的(72.02±23.12) mmHg、(208.85±67.26) ng/L、(92.15±10.33)分、(98.72±10.69)分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 咖啡因可以有效防治极低体重儿及超低体重儿呼吸暂停等并发症,促进神经功能发育,具有较高安全性.
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规范管理、早期干预对极低及超低出生体重儿智能的影响
目的 研究规范管理、早期干预对极低及超低体重儿智能的影响,为临床干预治疗提供参考.方法 将40例极低体重和超低出生体重儿作为干预组,50例在儿保门诊常规体检的极低及超低出生体重儿作为对照组,用CeseII发育诊断量表进行检查.结果 1岁时干预组的平均发育商和大运动、语言、个人-社交、适应行为4个能区的发育商高于对照组,差异具有显著性(P＜0.05),精细运动差异无显著性(P＞0.05).结论 规范管理和早期综合干预可以有效地促进极低及超低出生体重儿的智能发育.
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早产超低出生体重儿1例临床护理
目的:探讨1例早产超低出生体重儿(ELBWI)救治成功的经验.方法:借鉴国外先进的管理模式,针对本例患儿的临床特点,采取个体化精心护理.结果:患儿出生体重由810 g增至2 010 g,住院57 d,痊愈出院;1个月后随访婴儿生长发育正常,体重增至3 500 g.结论:掌握有效的保暖方法、良好的呼吸管理、早期微量喂养和有效的肠外营养及严格的消毒隔离措施是提高超低出生体重儿存活的关键.
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间歇经鼻气道正压通气治疗对超低体重儿反复呼吸暂停的治疗效果及其对患儿血气指标影响
目的 分析间歇经鼻气道正压通气(NIPPV)治疗对超低体重儿反复呼吸暂停的治疗效果及其对患儿血气指标影响.方法 研究对象选取我院2015年6月至2016年6月收治的反复呼吸暂停的超低体重儿108例,按照随机数字法将其分为对照组和观察组,各54例.两组患儿在常规治疗基础上分别进行NIPPV和持续经鼻气道正压通气(NCPAP)治疗.比较两组患儿治疗总有效率,治疗前和治疗后2h血气指标变化.结果 观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05)治疗后2小时,两组患儿pH、Pa02、PaC02等血气指均显著改善,且观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论 间歇经鼻气道正压通气治疗对超低体重儿反复呼吸暂停临床疗效显著,可显著提高患儿治疗总有效率,改善血气指标,值得在临床上推广.
关键词： 间歇经鼻气道正压通气 超低体重儿 反复呼吸暂停 血气指标
