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35例急性胼胝体梗死患者的临床与影像学特征
目的::探讨胼胝体梗死患者的临床和影像学特征。方法:回顾性分析35例急性胼胝体梗死患者的临床及影像学资料。结果:35例胼胝体梗死患者,占全部脑梗死的2.8%(35/1239),男21例,女14例,平均年龄64.5岁;合并高血压26例,高脂血症19例,吸烟史17例,糖尿病15例,既往明确脑梗死病史或影像学发现有陈旧梗死病灶者25例;其中21例以胼胝体为主要病灶的患者中肢体无力19例,语言功能障碍13例,认知功能障碍10例,偏身感觉障碍4例,失用3例,头晕、行走不稳3例,小便障碍2例,偏盲1例,意识障碍1例。头颅CT阳性率8.6%(3/35),核磁阳性率100%(33/33)。病灶分布:体部22例、膝部12例、压部12例、嘴部2例。单纯胼胝体梗死1例,其余34例患者均同时伴有其他部位急性梗死病灶。依据CISS病因学诊断:颅内外大动脉粥样硬化性脑梗死23例,心源性脑栓塞3例,穿支动脉疾病1例,病因不明8例。结论:胼胝体梗死好发于中老年人,其发病率较低,病灶特点以胼胝体的体部受累多见,常同时合并其他部位梗死,核磁阳性率远高于CT检查,典型的失连接综合征在临床中较为少见,主要病因为颅内外大动脉粥样硬化,且胼胝体梗死的发生提示患者的动脉粥样硬化已较为广泛而严重。