首页 > 文献资料
-
CT评价腹股沟疝患者肌肉质量方法的前瞻性研究
目的 应用CT技术评价老年腹股沟疝患者的肌肉质量.方法 拟接受腹股沟疝手术、年龄在70～ 90岁的男性住院患者30例为研究对象,40～50岁10名男性健康受试者为成人对照组,10名同年龄段接受健康查体老年人为老年对照组,记录一般资料,应用CT技术扫描腹部和大腿,通过专用软件计算相应肌肉面积.结果 研究组握力(36.44±14.15) kg明显少于成人对照组(77.30±22.69) kg(P=0.001),研究组小腿围(25.18±2.31) cm明显少于成人对照组(27.62±2.33) cm(P=0.006).CT扫描显示研究组与成人对照组L3(第3腰椎)平面腹部面积、皮下脂肪面积、腹腔脂肪面积和竖脊肌总面积相近,研究组腹部肌肉面积(12094.23±1 970.30) mm2和竖脊肌肌肉面积(1 642.60±266.90) mm2明显少于成人对照组的(17 462.00±1 600.58)mm2和(2 003.50±350.91) mm2 (P=0.001,P=0.007).L3骨骼肌指数为50.64±7.52,存在肌肉减少症(≤52.4)为66.7％(20/30).与同年龄正常查体老人腹部肌肉CT结果相似.研究组下肢骨骼肌面积明显少于成人对照组(P =0.001),下肢脂肪和股骨面积两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年腹股沟疝患者肌肉质量和力量明显低于成人对照组,CT技术可作为评价工具.
-
小腿围与骨骼肌肌量、力量和功能的关系
目的 观察上海老年人小腿围与骨骼肌肌量、力量和功能之间的关系.方法 复旦大学附属华东医院体检中心招募401例老年人,采用体成分仪检测脂肪组织、四肢骨骼肌肌量 (ASM)、全身骨骼肌肌量 (SMM),计算四肢骨骼肌指数 (ASM/身高2)、全身骨骼肌指数 (SMM/身高2),以4 m步速反映骨骼肌功能,用握力器测量优势手的握力3次,并取大值反映骨骼肌力量.测量受试者的身高和体重、右小腿围和腰围.结果 男性的身高、体重、 ASM、 ASM/身高2、 SMM、 SMM/身高2、握力明显高于女性 (P均<0. 001),女性的脂肪组织明显高于男性 (P<0. 001),男性和女性的年龄、体质指数、小腿围、腰围、步速差异没有统计学意义 ( P=0. 426、 P=0. 143、 P=0. 425、 P=0. 093、 P=0. 143).小腿围与身高、体质量、 BMI、腰围、 ASM、 ASM/身高2、脂肪组织、握力、 SMM、 SMM/身高2之间均存在直线相关性 (P=0. 001、 P<0. 01、 P<0. 001、 P<0. 001、 P<0. 001、 P<0. 001、 P<0. 001、P=0. 003、 P<0. 001、 P<0. 001).小腿围与步速、年龄之间不存在直线相关性 (P=0. 0181、 P=0. 078).在小腿围与四肢骨骼肌指数的散点图中女性0. 074,男性0. 634.多元逐步回归分析提示: 身高、 BMI、ASM/身高2和SMM与小腿围有关.结论 男性骨骼肌肌量、力量明显高于女性,女性的脂肪组织明显高于男性.骨骼肌肌量是影响小腿围的重要因素,骨骼肌的力量与小腿围存在线性相关性.
-
小腿围测量判断劣势腿在骨密度测量中的临床意义
目的 探索小腿围测量判断劣势腿在骨密度测量中的应用价值.资料与方法 前瞻性连续选择46例行腰椎和左髋部双能X线骨密度检查的患者(排除髋部、腿部疾患,明显疼痛症状和肢体不利者等),经患者知情同意后,同时行右髋部检查,进行双髋部骨密度、T值的配对统计学检验,小腿围之差与相应部位骨密度、T值差值的相关性分析,以三个部位的低T值为金标准,比较腰椎、左髋部、右髋部、优势侧髋部、劣势侧髋部及腰椎和各髋部组合T值的骨质疏松、骨量减低、骨量正常的诊断性指标,进一步分析双髋部T值不在同一诊断类别的患者.结果双髋部骨密度、T值差异无显著性,双侧小腿围之差与双侧髋部相应部位骨密度、T值之差无相关性,组合腰椎与劣势侧髋部T值的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率高,均为100％.结论 根据小腿围判断劣势腿组合腰椎是佳骨密度组合测量方法.
-
卧床院内感染患者的营养指标探讨
目的：对卧床的院内感染患者的营养指标进行探讨，寻找出上臂围和小腿围对其营养不良的诊断截值。方法：收集我院2013年11月至2014年10月能自主活动的院内感染患者的基本资料、身体测量指标和实验室数据，使用 SPSS18.0进行数据分析和统计学处理。结果：院内感染患者中体质指数与实验室指标相关性较弱。不同性别、年龄的上臂围差异没有统计学意义，不同性别的小腿围差异没有统计学意义，不同年龄的小腿围差异有统计学意义。上臂围对营养不良的诊断界值为23.4 cm，小腿围对营养不良的诊断界值为30.65 cm（18～60岁）和28.75cm（>60岁）。结论：身体测量指标中上臂围和小腿围可以很好的反映院内感染患者的营养状况，对于不能获得身高体重的院内感染患者，可以测量其上臂围和小腿围来进行营养评估，为进一步的营养支持提供依据。
-
上臂围和小腿围对住院老年人营养评估的作用
目的 探讨住院老年人上臂围和小腿围与其他营养学指标的关系、上臂围和小腿围对营养不良的诊断界值,进一步验证它们在营养评估中的重要性.方法 选择300例住院老年人,收集其营养学人体指标和实验室指标,用独立样本t检验分析男性和女性老年人营养学指标的差异,用Pearson相关系数和多元逐步回归法分析上臂围和小腿围与其他营养学指标的关系,用ROE曲线法分析上臂围和小腿围的截断界值.结果 男性和女性的上臂围差异没有统计学意义而小腿围差异有统计学意义;上臂围和小腿围与其他人体指标有良好的相关性,而与实验室指标相关性较弱;上臂围对营养不良的诊断界值为23.55 cm(敏感性为0.930,特异性为0.950),小腿围对营养不良的诊断界值:男性为29.60 cm(敏感性0.958.特异性0.923),女性为27.15 cm(敏感性0.979,特异性0.857).结论 上臂围和小腿围是营养评估中的重要指标,其对住院老年人营养不良有良好的诊断能力,应重视其在营养评估中的重要性.
