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脑梗死短期住院患者康复效益研究
目的:应用功能独立性评价量表(FIM)探讨脑梗死短期住院患者康复效益.方法:本研究为随机对照研究.选择65例脑梗死患者,随机分为康复治疗组和对照组,两组药物治疗基本相同.治疗组每天进行以Bobath法为主的康复训练,对照组只进行关节活动度训练和物理因子治疗,两组患者均采用FIM量表进行测量,将两组患者入院、出院值,住院期间获得值,以及康复效益进行配对分析.结果:①两组患者入院、出院时功能独立检查运动分、认知分、总分无显著性差异(P＞0.05),康复组、对照组住院期间功能独立检查改变均有显著性差异(P＜0.05),两组患者FIM改变值比较仅运动项有显著性差异(P＜0.05).②两组患者住院效率分别为:0.43分/天和0.37分/天,两者相比无显著性差异(P＞0.05).结论:脑梗死短期住院患者进行早期康复治疗只能提高FIM中的"运动项"得分,但在提高患者整体ADL功能上并无积极意义,强调住院时间过短并不利于脑梗死患者康复效益的提高.
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FIM量表在外伤性颅脑损伤患者康复疗效评价中的应用
目的: 运用功能独立性评价量表 (FIM) 评价外伤性颅脑损伤(TBI)患者的康复治疗疗效,比较闭合性颅脑损伤(CBI)和开放性颅脑损伤(OBI)患者的临床特点和康复治疗的效果.方法 :79例TBI患者中,57例为CBI、22例为OBI.运用FIM量表评价两组患者康复治疗前后的功能情况,统计患者的入院天数,计算FIM效率.结果: CBI和OBI患者入院时的FIM总评分分别为81.51和73.09; 出院时FIM总评分分别为115.04和117.77, 两组平均增加41%和53%. 两组患者康复治疗前后FIM各项评分自身相比有非常显著差异(P<0.001), 但两组之间相比无显著差异.两组患者的FIM效率分别为1.99分/天和1.71分/天. 结论: 康复治疗可有效改善TBI(无论是CBI还是OBI)患者的功能情况.康复治疗应强调早期和综合性治疗.
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功能独立性评价量表作为康复治疗前后和随访的功能评价指标
目的 应用功能独立性评价 (FIM) 量表评定美国某医疗单位康复医学科1年中住院患者康复治疗的疗效,以及随访情况;同时与美国康复医学统一数据系统(UDSMR)1995年和1996年资料相比较. 方法 统计1999年7月1日至2000年6月30日美国华盛顿大学附属Harborview Medical Center (HMC) 康复医学科287例患者的资料,包括:患者入院、出院和随访(出院3个月)FIM的评分,FIM效率(每天进步的分数)及FIM进步程度等.结果 HMC康复医学科患者住院期间FIM进步程度为37.7%,UDSMR为31.6%(1995)和32%(1996);HMC随访期间进步7.8%,UDSMR为10.5%(1995)和10.1%(1996);HMC的FIM效率为1.6,UDSMR为1.7(1995)和1.8(1996).结论 各种功能障碍患者经过康复治疗,功能情况都有较大提高,出院后功能情况仍有一定程度进步.FIM量表作为康复治疗患者住院期间和随访期间功能评价指标,是一种较理想的评价指标.
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脊髓损伤患者躯体功能恢复与心理护理的相关性研究
目的应用功能独立性评价量表(Functional independent measures,FIM)评估住院脊髓损伤(SCI)患者躯体功能恢复情况,同时进一步分析SCI患者躯体功能恢复与心理、直接护理的相关性.方法将39例SCI患者随机分成实验组18例和对照组21例,两组患者均进行常规的康复训练及康复护理,实验组另予以心理护理.并在入院时、出院时以及随访时对两组患者进行FIM评分,同时记录护理接触时间.结果实验组FIM评分较对照组有显著性差异(P＜0.05),且入院时FIM评分与心理、直接护理所需时间呈显著负相关;出院时FIM评分与心理护理所需时间呈显著负相关,与给药、提供治疗等直接护理所需时间无显著负相关;随访时FIM评分与心理、直接护理所需时间均不存在显著相关.结论通过FIM评分可以预测护理工作需要量,躯体功能恢复和护理时间的关系不是线性关系,做好患者的心理疏导对提高康复治疗疗效,改善患者的生存质量有着积极的意义.
