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大脑两半球的解剖、功能与障碍
1 问题的源起1.1 所谓脑的"优势半球"大脑两半球间的功能偏向一方(称侧化)和不对称,起始于脑的"优势半球"这一概念.所谓"优势"是和言语联系在一起的.法国人Broca于1861年发现左半球额叶第三回后部与言语有关.当该区病变时即产生言语表达上的困难(后称运动性失语).既然大脑半球左侧有言语功能,此时还没有发现右侧大脑半球有特殊功能而被称谓"沉默区"或"哑区"或非优势半球,这种想法延续了将近百年.
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标准大骨瓣减压结合颞肌贴敷治疗幕上大面积脑梗死
自2005年1月至2011年4月,我们采用标准大骨瓣减压结合颞肌贴敷救治幕上大面积脑梗死伴小脑幕切迹疝11例,取得良好效果,介绍如下.1资料与方法1.1一般资料男4例,女7例;年龄45~68岁,平均54.4岁.手术前格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)4分2例,GCS 5分1例,6分5例,7分3例.既往有高血压史,长期服用降压药5例,风湿性心脏病伴房颤2例;所有病例均行头颅CT检查,梗死区位于优势半球5例,非优势半球6例;梗死灶均位于额、颞、顶叶,波及3个脑叶;中线结构移位明显(≥8mm),单侧瞳孔散大9例,双侧瞳孔散大2例.
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优势与非优势大脑半球胶质瘤术后功能障碍和生存状况分析
目的分析优势与非优势大脑半球胶质瘤患者手术前后功能和生存状况,为临床治疗考虑提供客观依据.方法回顾性分析外科住院手术治疗、有完整病案记录和随访记录的79例单侧大脑半球胶质瘤患者的资料.用Kaplan-Meier法来评估术后患者的生存状况,KPS评分来对比两组患者随访6个月及12个月的功能状况.结果两组患者手术切除程度、手术后并发症、随访6个月及12个月的功能状况、总体生存状况没有差别.结论优势半球胶质瘤手术后功能障碍和生存状况与非优势半球胶质瘤手术后相比没有差异.因此,肿瘤位于优势或非优势半球不能作为考虑肿瘤切除程度和影响预后的因素.