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  • 巴宾斯基征拇趾背屈持续时间和引出巴宾斯基征敏感轨迹点的研究

    作者:邓婷;贾建平;吴格日勒

    目的 讨论巴宾斯基征拇趾背屈角度、持续时间和肢体肌力变化关系及引出巴宾斯基征敏感轨迹点的变化规律.方法 对锥体束首次损害的106例患者从急性期到恢复期的整个病程中每天查体1次,记录巴宾斯基征检查中手划时间、拇趾背屈时间、拇趾背屈角度、趾手始动时间差和瘫痪肢体肌力,并进行统计学分析.结果 和结论肌力越弱,拇趾背屈角度越大,拇趾背屈持续时间越长,引出巴宾斯基征敏感轨迹点越接近足跟部;病情减轻,拇趾背屈时间变短,敏感点越接近趾跖部.

  • 多发性硬化和视神经脊髓炎疾病谱患者腹壁反射研究

    作者:尹俊杰;毛志锋;邱伟;伍爱民;陆正齐;胡学强

    目的 探讨腹壁反射在鉴别多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎疾病谱(NMOSD)中的临床意义.方法 收集作者医院确诊的MS(30例)和NMOSD(55例)患者的一般临床资料,并对其进行脊髓MRI、腹壁反射及巴宾斯基征检查,分析各组患者腹壁反射、巴宾斯基征以及脊髓MRI影像学特点.结果 MS患者腹壁反射正常者15例(50.0%),腹壁反射消失者7例(23.3%),巴宾斯基征阴性者12例(40.0%),NMOSD患者腹壁反射正常者5例(9.1%),腹壁反射消失者44例(80.0%),巴宾斯基征阴性者7例(12.7%),两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.01).视神经脊髓型多发性硬化(OSMS)患者腹壁反射减弱5例(41.7%),NMOSD患者6例(10.9%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).腹壁反射正常预测MS的特异度为90.91% (95%CI:79.29~96.60),腹壁反射减弱预测OSMS的特异度为87.67%(95%CI:77.39~93.86),腹壁反射消失预测NMOSD的特异度为76.67%(95%CI:57.30~89.37),巴宾斯基征阴性预测MS的特异度为87.27%% (95% CI:74.91~94.31).脊髓MRI分析结果提示脊髓横断面损伤越严重,越容易出现腹壁反射异常.结论 腹壁反射消失提示NMOSD可能性大,腹壁反射正常提示MS可能性大,腹壁反射减弱为OSMS的可能性较NMOSD大.

  • 一种检查病理反射的新方法

    作者:郭德鸿;雷震;刘树华;张向东;陈世洲;陈汝行

    目的 介绍一种检查病理反射的新方法——压甲反射,同时探讨压甲反射作为一种反映锥体系损伤的病理反射的诊断价值. 方法 选择2011年9月1~3日广州市中西医结合医院普通外科和神经外科在院的62例患者作为研究对象,同时采用巴宾斯基法、夏道克氏法、戈登氏法及压甲反射法检查患者双下肢,所得结果以巴宾斯基征作为诊断的金标准分别汇入四格表中,计算出相关诊断指标. 结果 以巴宾斯基征作为金标准,夏道克氏法的假阳性4例,假阴性0例;戈登氏法的假阳性4例,假阴性24例;压甲反射法的假阳性6例,假阴性6例.后3种检查方法的尤登指数分别是0.946,0.250,0.748. 结论 压甲反射同样是一种病理反射,可作为神经系统检查病理反射的常规方法.

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