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南通市农村适宜急救技术需求调查
目的 了解农村医疗机构适宜急救技术的项目需求和培训需求,为适宜急救技术的科学筛选、有效推广提供参考依据.方法 采用典型抽样的方法,于2015年6月-2016年5月对南通地区二级及二级以下的医院380名从事基层医疗工作的医生进行问卷调查.结果 92.36％(351/380)的调查对象赞成适宜急救技术在本地区推广,90.26％(343/380)的调查对象非常愿意或愿意掌握新的适宜急救技术;55.54％的调查对象首选“现场心肺复苏术”作为在农村推广的适宜急救技术;调查对象的培训需求较强.结论 农村适宜急救技术的科学筛选是保证其推广应用的基础,适宜性是筛选适宜急救技术的要点.
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适宜急救技术在基层的推广
随着社会经济的发展，人民生活水平的不断提高，各种急症和慢性病，尤其是老年患者慢性疾病，急性发作均呈上升趋势[1]。这在客观上就需要有一支掌握基本急救知识和技术的基层医疗单位（村或社区和乡镇卫生院）的医务人员队伍，以便在患者发出医疗帮助请求尽可能短的时间内，一方面能将基本急救措施及时送达到患者身边；同时，通过在现场及时评价患者的病情，也为是否需要进一步采取急救措施或何种医疗帮助提供了可靠的信息。这不仅为需要进一步急救者赢得了时间，也可防止院前急救资源的浪费。然而，由于我国卫生体系建设遗留的历史问题，目前村（社区）卫生服务站和乡镇卫生院的医疗人员老化、急救知识和技能落后是一普遍存在的现状。近年本课题组的研究发现，位于经济发达的长江三角洲的苏州地区，其乡镇卫生院（一级医院）其基本急救技术的总体开展率尚不足50％[2]；而村（社区）卫生服务站急救技术开展率则更低。进一步的调研发现，这一现状与基层医务人员急救知识和技能的缺乏，以及急救设备短缺等相关[3]。故此，笔者在江苏省社会发展项目（BE2009605）课题组的统一组织下，利用标准化课件和初级急救培训手册[4，5]，通过对苏州地区太仓市一级医院（社区卫生服务中心）及村（社区）卫生服务站医务人员进行了适宜急救技术知识及技能的分级培训和考核，试图寻找基层医疗人员急救知识和技能培训的合适方法，评估适宜技术的可行性，以便为今后向基层医疗机构的医务人员推广积累经验和方法。
