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依达拉奉对脑复苏患者血清神经元烯醇酶(NSE)的影响
目的 观察依达拉奉对脑复苏患者血清特异性神经元烯醇化酶(NSE)的影响.方法 选择心肺复苏(CPR)后恢复自主循环(ROSC)的患者66例,随机分为常规治疗组33例和依达拉奉组33例,常规治疗组给予常规对症支持治疗,依达拉奉组在常规治疗的基础上,加用生理盐水100ml+依达拉奉(edaravone)30mg静滴,2次/d,疗程14 d.两组患者分别在治疗前、治疗后24 h、72 h、7 d、14 d静脉采血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测血清NSE值,对比两组患者在治疗前后血清NSE的变化规律,并注意观察患者的药物不良反应;结果常规治疗组患者死亡23例,持续植物状态6例,预后不良共29例,预后良好仅有4例;依达拉奉组患者死亡22例,持续植物状态6例,预后不良共28例,预后良好仅有5例,两组患者治疗成功率相比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前后两组患者血清NSE值的变化:治疗24 h、72 h、7 d、14 d后,与治疗前相比,两组患者中预后良好的患者血清NSE值均随着治疗时间的延长而逐步降低,差异有显著性意义(P< 0.01或P<0.05),与常规组相比,依达拉奉组降低更加明显,差异有统计学意义(P< 0.01);预后不良的患者血清NSE值与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05),依达拉奉组与常规组相比,血清NSE值无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).不良反应的观察:依达拉奉组中预后良好的患者未见明显的肝肾功能减退及粒细胞减少等不良反应.结论 心跳呼吸骤停患者大多预后不良;依达拉奉对CPR术后脑复苏患者具有一定的神经保护作用,但并不能改善患者预后; NSE可能可以作为早期判断CPR术后患者脑功能恢复良好的一种生化学指标; 脑复苏患者使用依达拉奉具有一定的安全性.
关键词： 依达拉奉 脑复苏 血清特异性神经元烯醇化酶 神经保护
