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宫颈TCT细胞学检测结果1 812例分析
目的 应用液基薄层细胞学技术(TCT)及The Bethesda System(TBS)报告系统分析宫颈病变的相关因素及细胞学特点.方法 收集2006年8月至2008年12月在本院就诊的1 812例宫颈脱落细胞,采用TCT检测和TBS分类,探讨不同宫颈病变的细胞学特点及与临床的关系.结果 将分类结果为意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)以上列为细胞学阳性病例.1 812例受检者中细胞学阳性病例201例,总检出率11.09%.其中ASCUS+意义不明的非典型腺上皮细胞(AGUS)占9.49%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)占0.33%;高度鳞状上皮内病变(HSIL)占0.55%;不能排除HSIL的非典型鳞状上皮细胞(ASC-H)占0.61%;鳞癌(SCC)占0.11%;提示乳头瘤病毒(HPV)感染占6.29%.结论 TCT细胞学检查能够准确反映宫颈的病变情况,阳性病例必须在阴道镜下取活检以明确诊断;HPV是宫颈癌和非典型增生(CIN)的主要危险因素,要预防HPV感染,筛查和检测HPV感染对象,及时治疗以阻止CIN病变升级,可有效防止宫颈癌的发生.
关键词： 液基薄层细胞学技术(TCT) TBS报告系统 宫颈脱落细胞学 -
液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值
目的:探讨液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜检查在早期宫颈病变筛查中的价值.方法:选择安徽省桐城市人民医院、和县中医院2008年10月～2011年12月间妇科门诊及住院患者和体检妇女行TCT检查满意标本5 211例,ASCUS及以上病变列为细胞学阳性,321例行阴道镜下多点活检,以组织病理学结果为判断标准,将细胞学结果与组织病理学结果作对照分析.结果:TCT结果显示细胞学阳性396例(7.60%),ASC-US 146例,占2.80%;ASC-H 19例,占0.36%;LSIL 167例,占3.20%;HSIL 56例,占1.07%;SCC 4例,占0.08%;AGC 4例,占0.08%.与病理组织学对照,TCT细胞学检查敏感度为64.49%(207/321),符合率在LSIL为39.19%(58/148),HSIL为83.33%(19/24),SCC为100%(1/1).TCT联合阴道镜下活检病理学诊断CIN及以上级别病变与TCT细胞学诊断相比差异有统计学意义(χ2=10.42,υ=4,P<0.01).结论:采用宫颈液基细胞学检查配合阴道镜下多点活组织病理检查,可提高宫颈癌及癌前病变检出率及准确性,对宫颈癌的早期预防、早期发现、早期治疗具有积极临床意义.
关键词： 液基薄层细胞学技术(TCT) 阴道镜检查 宫颈病变 病理组织学 -
839例宫颈TCT细胞学检测结果及临床分析
目的:应用Thinprep液基薄层细胞学技术(TCT)及TBS诊断系统,探讨宫颈癌及癌前病变的相关因素及临床细胞学特点.方法:对839例受检者的宫颈脱落细胞采用TCT检测和TBS分类诊断,将ASCUS以上病变列为细胞学阳性病例,分析不同宫颈病变及其与临床的关系.结果:839例受检者TCT标本满意率为96.36%,细胞学阳性病例103例,总检出率12.28%,其中ASC-US+AGUS占6.32%;LSIL占2.74%;HSIL占3.10%;CA占0.12%;HPV感染87例(10.37%).在103例TCT阳性病例中:宫颈光滑-轻糜组与中-重糜组分别占51.74%和48.26%;正常或轻度炎组占40.05%,中度炎组占27.53%,重度炎组占32.42%.结论: TCT和TBS系统能准确反映宫颈病变情况,HPV是宫颈CIN的重要相关因素,预防HPV感染、筛查和监测HPV感染对象、治疗及阻止CIN病变升级是防止宫颈癌的关键.
关键词： 液基薄层细胞学技术(TCT) TBS系统 宫颈病变 临床细胞学 -
HPV病毒载量用于预测ASCUS妇女宫颈病变严重程度的价值
目的:探讨HPV阳性、细胞学检查结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的妇女中,HPV病毒载量用于预测宫颈病变严重程度的价值.方法:收集2012年1月至11月在我院行第2代杂交捕获法(HC2)检测HPV阳性、细胞学诊断为ASCUS,且明确病理诊断的134例妇女作为研究对象.按病毒载量分组:低载量组(1.0≤RLU/CO＜10)43例,中载量组(10≤RLU/CO＜ 100)41例,高载量组(RLU/CO＞ 100.00) 50例.比较3组妇女的病理结果差异.结果:134例ASCUS妇女中慢性宫颈炎93例(69.4％)、CIN Ⅰ 17例(12.7％)、CINⅡ/Ⅲ12例(9.0％)、宫颈癌12例(9.0％).低载量组中慢性宫颈炎检出率显著高于高载量组(P＜0.05),而高级别癌前病变(CINⅡ/Ⅲ)检出率显著低于高载量组(P＜0.05),两组宫颈癌检出率无显著差异.中载量组的病理结果与低、高载量组无显著差异.结论:HC2检测HPV阳性、细胞学筛查结果为ASCUS的妇女,HPV病毒载量可用于预测宫颈病变严重程度,具有一定价值.
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TCT与HPV检测在宫颈癌筛查中的应用体会
在女性恶性肿瘤发病率中宫颈癌仅次于乳腺癌占第二位。据统计，我国宫颈癌发病率和死亡率约占全世界的1/3，每年新增病例13万多，约有5万例死亡[1]。我国宫颈癌具有发病率高、死亡率高，而普查率低的“两高一低”现象。这就要求医务工作者要努力提高宫颈癌筛查力度，提高早期发现、早期诊断、早期治疗的能力，将宫颈癌阻止于“萌芽”中。
