首页 > 文献资料
-
抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体相关性边缘叶脑炎4例临床分析和文献复习
目的 通过对抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(LGI1)抗体相关性边缘叶脑炎患者的临床资料进行分析和总结,并复习相关文献,加强临床对该疾病的认识.方法 回顾性选取2013年4月至2017年1月在首都医科大学附属北京友谊医院住院的确诊为LGI1抗体相关性边缘叶脑炎患者4例,总结其临床资料,包括临床表现、影像学结果、血液和脑脊液检测结果、治疗和转归、随访结果等.结果 4例患者中,男性3例,女性1例,均为中老年患者,均表现为明显认知减退,以近记忆减退和定向障碍为主;3例出现不自主运动或震颤等锥体外系症状;1例以癫痫发作起病,精神行为异常1例、虚构和异食症1例等.4例患者均无明显意识障碍和低通气表现;头部MRI检查以及PET-CT结果均提示海马或颞叶内侧异常信号;4例患者脑脊液抗LGI1抗体阳性;3例患者同时存在顽固性低钠血症和低钾血症,均为轻-中度,1例患者低钾血症甚至持续1年以上;1例同时合并血抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体(MOG)抗体阳性;3例患者给予丙种球蛋白治疗,1例给予甲基强的松龙冲击治疗;4例患者均遗留有不同程度的认知减退,生活基本自理.1例出院后失访,3例随访1～3年,均无复发,1例出院3年后猝死.结论 抗LGI1抗体相关性边缘叶脑炎多见于中老年人,以近记忆减退和定向障碍等认知减退为主要表现,部分合并有低钠血症和低钾血症,影像学显示海马和颞叶内侧受累,丙种球蛋白或激素等免疫治疗有效,但可遗留认知损害.
-
运动干预对老年人认知功能减退的临床治疗效果
目的：调查运动干预对老年认知功能减退的临床治疗效果。方法选择采用蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）筛选出评分低于正常（＜26分）的患者200例，随机分为运动干预组和对照组，每组100例。对照组采用常规认知康复训练方法，运动干预组在对照组基础上给予快步走强化运动干预。2组分别于干预前后采用MoCA对认知功能进行评定，观察运动干预对认知功能减退的临床治疗效果。结果运动干预组干预2、3个月后MoCA评分高于干预前和对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论快步走的运动干预方式能够改善老年人认知功能减退。
-
慢性脑灌注不足对轻度认知功能障碍患者认知减退的影响分析
目的：对慢性脑灌注不足对轻度认知功能障碍患者认知减退的影响予以探讨。方法：随机选取我院2013年1月至2013年12月间收治的慢性脑灌注不足患者25例，应用64层螺旋 CT 为患者实施 CTPI 检查，在患者的半卵圆中心、放射冠区、枕叶、顶、颞、额、丘脑、豆状核、小脑、脑干等选择感兴趣区（ROI）进行观察，将其作为本次研究中的观察组；同时选择同期在我院开展健康体检的正常患者25例，将其作为本次研究中的对照组，对两组患者不同脑区域之间的 MoCA 评分及 CBF 值进行对比分析。结果：两组患者的 MoCA 评分及 CBF 值相比较具有明显的差异，并且差异具有统计学意义；同时两组患者的记忆评分、视空间与执行功能之间的差异具有统计学意义。结论：慢性脑灌注不足患者的轻度认知功能减退现象可能与患者脑血流量的明显下降有关。
-
慢性阻塞性肺疾病对老年人认知功能下降速度的影响
目的 本文观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)对老年认知功能纵向变化速度的影响并探讨其机制.方法 采用前瞻性病例对照研究,自2010年1～11月对92例COPD患者及97例对照老年人基线状态的认知功能与全身临床状况进行评估测定.认知功能测定包括简易精神状态量表(MMSE)、词语学习及延迟回忆、动物流畅性及符号数字转换测验.每年随访观察研究对象,测定其认知功能,连续随访2年.采用随机效应模型分析COPD对基线认知功能及认知功能下降速度的影响.结果 调整高血压的影响后,COPD患者的MMSE、词语学习及延迟回忆、动物流畅性及符号数字转换测验的下降速度均较对照组明显加快(P＜0.01).结论 COPD与老年人认知功能的快速减退有关.
-
抗氧化应激指标与中老年人认知减退关系的研究
目的 探讨中老年人认知功能减退与抗氧化指标的关系.方法 收集40例认知功能减退患者作为认知减退组,同时选取30例认知功能正常者作为对照组,抽取空腹静脉血,用自动生化分析仪测定两组血清超氧化物歧化酶(SOD)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)等指标.结果 认知减退组SOD、TP、ALB水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,年龄、SOD、TP、ALB水平与预测认知功能减退有关(P＜0.05).结论 认知功能减退患者血清SOD、TP、ALB水平下降,提高SOD、TP、ALB水平可能对认知功能具有保护作用.
-
社区轻度认知功能障碍老年人认知减退转归结果分析
[目的]了解轻度认知功能降碍(MCI)向认知减退转归结局及转化率,为预防痴呆发生提供可控制方案.[方法]采用整群随机抽样方法调查社区65岁以上老年人6 192人,根据DSM-IV标准,在基底入群中筛选600 MCI对象,年龄±2岁、性别相同、文化程度一致的原则选取正常对照组,与MCI组进行1:1匹配,按半年1次随访计划,完成3次随访.按照人年法计算发病密度及比较转化为认知减退RR和95%CI,采用Log-rank检验对每一指标不同水平随访对象认知减退转归比较.[结果]565对研究对象纳入研究,认知减退组人年发病密度14.70% (14.52%,15.29%),正常对照组3.75% (3.56%,3.67%a),两组随访对象转化为认知减退结局的生存曲线经Log-rank检验差异有统计学意义(X2=11.643,P<0.01).[结论]MCI转化为认知减退结局的危险性远远大于认知正常受试者.提示对社区MCI人群早期干预可能对认知减退甚至老年痴呆预防起到重要作用.
