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抗核小体抗体、抗 dsDNA 抗体及抗 C1q 抗体在系统性红斑狼疮诊断中的价值
目的：探讨抗核小体抗体（AnuA）、抗 dsDNA 抗体、抗 C1q 抗体在系统性红斑狼疮（SLE）中的诊断价值。方法选取2012年1月至2014年12月收治的50例 SLE 患者为研究对象，另选取50例非 SLE 类风湿患者及50例正常体检者为对照组。采用 ELISA 法测定三组血清中 AnuA、抗 dsDNA 抗体、抗 C1q 抗体水平。结果与类风湿组及对照组相比，SLE 组患者 AnuA、抗 dsDNA 抗体、抗 C1q 抗体阳性率及平均水平显著升高，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。与单一抗体诊断准确性、灵敏度及特异度进行对比，3种抗体联合诊断的准确性、灵敏度及特异度较高，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。SLE 组患者血清免疫球蛋白水平，如：IgG、IgA、IgM，显著高于类风湿组和对照组（ P ＜0.05）；SLE 组患者补体 C3、补体 C4水平，显著低于低于类风湿组和对照组（ P ＜0.05）。结论 AnuA、抗 dsDNA 抗体、抗 C1q 抗体水平可能与 SLE 病情发展有密切的关系，血清中 AnuA、抗 dsDNA 抗体、抗 C1q 抗体水平可作为诊断 SLE 的参考指标，通过联合测定可提高诊断准确性及灵敏度。
关键词： 系统性红斑狼疮 抗 dsDNA 抗体 抗核小体抗体 抗 C1q 抗体 -
儿童系统性红斑狼疮血清抗C1q抗体的检测及意义
目的：探讨抗 C1q 抗体与儿童系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的相关性及临床意义,为儿童 SLE 的早期诊断提供经验。方法选择包头医学院第一附属医院2009年6月至2013年12月间初诊住院 SLE 患儿40例,同期健康儿童20例。记录患儿和健康儿童抗 C1q 抗体、抗 dsDNA 抗体、抗 SM 抗体、抗 U1RNP 抗体、抗 SSA 抗体、抗 SSB 抗体、补体 C3、C4等相关免疫检验指标并分析其与抗 C1q 抗体的相关性。结果1)SLE 患儿与健康儿童平均年龄相比,差异无统计学意义(P>0.05)；2)40例 SLE 儿童抗 C1q 抗体阳性率为37.5%,而健康儿童组抗 C1q 抗体均为阴性,两组阳性率比较差异有统计学意义(字2=8.1,P<0.01),抗 C1q 抗体对儿童 SLE 的诊断敏感度为37.5%,特异度为100%；抗 dsDNA 抗体对儿童 SLE 诊断的敏感度为62.5%,特异度为95%；抗 SM 抗体对儿童 SLE 诊断的敏感度为22.5%,特异度为90%。3)抗 C1q 抗体阳性组的抗 SM 抗体、抗 RNP 抗体、抗 SSA 抗体、抗 SSB 抗体、补体 C3、C4与抗 C1q 抗体阴性组比较,差异无统计学意义(P>0.05)；两组抗 dsDNA 抗体相比,差异有统计学意义(字2=5.98,P=0.02)；4)抗 dsDNA 抗体与抗 C1q 抗体正相关(r=0.51,P<0.01)。结论抗 C1q 抗体对儿童 SLE 的诊断具有较高的特异性,有助于抗 dsDNA 抗体阴性的儿童 SLE 的诊断。
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C1q、抗 C1q 抗体与系统性红斑狼疮
C1q 是补体经典途径的始动因子，是固有免疫的重要组成部分。其基因缺陷虽罕见，但常导致严重的自身免疫性疾病，目前报道约95％基因缺陷者患有系统性红斑狼疮（SLE）。 SLE 是典型的累及多系统、多器官、多自身抗体的自身免疫性疾病，狼疮性肾炎是严重表现之一。目前越来越多的研究发现 SLE 患者中存在细胞死亡过多、清除障碍等特点，并且患者血清中存在低 C1q、高抗 C1q 抗体，且抗 C1q 抗体与 SLE 病情、是否合并狼疮肾炎等密切相关。目前 C1q 及抗 C1q 抗体在SLE 的发病机制中的作用尚不明确，本文将对 C1q、抗 C1q 抗体与 SLE 相关研究做一综述，并初步解释其中可能的机制。
