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急性期球囊及支架辅助栓塞破裂型颅内动脉瘤
目的 探讨在急性期球囊辅助与支架辅助栓塞颅内破裂动脉瘤的治疗效果.方法 收集首都医科大学附属北京朝阳医院2014年1月至2016年12月,在急性期采用球囊或支架辅助技术栓塞的91枚破裂颅内动脉瘤患者资料.其中球囊辅助栓塞37例,支架辅助栓塞54例.采用回顾性分析的设计方法,用卡方分析比较两组患者的一般情况、动脉瘤的位置分布、形态、围手术期并发症及预后.结果 球囊辅助栓塞组的动脉瘤颈宽度明显小于支架辅助栓塞组[(3.31±1.63)mm vs.(4.35±2.10)mm,P=0.01)],球囊辅助栓塞瘤体/瘤颈的值低于支架辅助栓塞组[(1.64±0.46)vs.(1.35±0.66),P=0.025)];球囊辅助栓塞组复发率高于支架辅助栓塞组(18.9％vs.0.9％,P=0.005).球囊辅助栓塞组与支架辅助栓塞组的围手术期并发症比较差异无统计学意义.支架辅助组术后有两例患者手术相关性颅内出血而死亡;患者术后6个月随访的改良Modified Rankin Score(mRS)评分(0～2分),球囊辅助栓塞组高于支架辅助栓塞组(94.6％vs.88.9％,P=0.028).结论 球囊辅助栓塞组与支架辅助栓塞组的围手术期并发症比较差异无统计学意义.球囊辅助栓塞的患者预后相对较好,但更易复发;而支架辅助栓塞适用于瘤颈更宽的动脉瘤.对于相对宽颈的急性期破裂动脉瘤,首先采用球囊辅助栓塞,再择期支架辅助栓塞,也是治疗选择之一.
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颅内动脉瘤辅助栓塞治疗的回顾性研究
目的 探讨颅内动脉瘤的两种辅助栓塞技术与围手术期预后之间的关系.方法 回顾2006年5月至2010年12月栓塞治疗颅内动脉瘤患者围手术期预后情况,将结果转换为GOS评分,并分组统计；统计学分析两种栓塞技术与围手术期预后之间的相关性.结果 共辅助栓塞治疗动脉瘤患者148例,球囊辅助弹簧圈栓塞技术治疗55例,围手术期预后良好率74.5％,重残率20.0％,死亡率5.5％；支架辅助弹簧圈栓塞技术治疗93例,围手术期预后良好率84.9％,重残率9.7％,死亡率5.4％；两组之间存在统计学差异(P＜0.001).结论 围手术期预后支架辅助栓塞优于球囊辅助栓塞.
