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慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平与滤泡辅助性T淋巴细胞的关系和意义
目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者HBV DNA水平与外周血滤泡辅助性T淋巴细胞(Tfh)的关系和意义.方法 179例HBV DNA阳性、HBeAg阳性、人白细胞抗原(HLA)-A2阳性的CHB患者,用实时荧光定量PCR检测HBV DNA,流式细胞术检测Tfh、HBV特异性CTL,并作IL-21的检测.将179例CHB患者根据HBV DNA水平分为甲、乙两组,甲组86例,HBV DNA水平为104 ~105拷贝/ml,乙组93例,HBV DNA水平为106 ~ 107拷贝/ml,对两组患者进行以上检测指标的比较.结果 甲组HBV DNA水平为(4.85±0.37) log10拷贝/ml,乙组HBV DNA水平为(6.83±0.31) log10拷贝/ml,t=27.31,P<0.001,甲组Tfh(5.96±1.59)%,高于乙组(3.71±2.15)%,t=4.92,P<0.01,IL-21(42.61 ±15.11)ng/L,高于乙组(14.91 ±3.15) ng/L,t=8.62,P<0.01,HBV特异性CTL(0.36±0.08)%,高于乙组(0.18±0.06)%,=19.99,P<0.001.结论 CHB患者血清HBVDNA水平与外周血Tfh水平有关:HBV DNA水平低者,Tfh水平高,IL-21水平和HBV特异性CTL水平也高.HBV DNA水平高者,Tfh水平低,IL-21水平和HBV特异性CTL水平也低.基线HBV DNA水平影响抗病毒疗效的机制可能与Tfh水平有关.