中枢神经系统感染和脓毒症患儿人副肠孤病毒和非脊髓灰质炎肠道病毒感染的特征

目的 通过检测患儿脑脊液和血清标本中的HPeV和NPEV,结合临床探讨其在儿童中的感染特征.方法 收集2014年1月至12月首都儿科研究所附属儿童医院来自600例16岁以下怀疑中枢神经系统感染或脓毒症患儿的脑脊液标本543份和血清标本173份,其中116例患儿同时收集到脑脊液和血清标本.通过实时荧光RT-PCR和巢式RT-PCR的方法对HPeV和NPEV进行筛查及分型.结果 在终诊断为CNS感染的136例患儿中,HPeV阳性率为1.5％,NPEV阳性率为16.9％;诊断为脓毒症的51例患儿中,HPeV阳性率为5.9％,NPEV阳性率为3.9％;其他诊断的413例患儿中,HPeV阳性率为3.4％,NPEV阳性率为2.9％.HPeV感染患儿以0月～＜3月年龄组多,而NPEV则以3岁～＜7岁组多.NPEV感染的高峰为7月～9月,而HPeV感染的高峰为11月和12月.结论 HPeV感染患儿年龄低于NPEV感染患儿,HPeV和NPEV可在儿童中引起脓毒症或CNS感染等严重疾病.

人副肠孤病毒与儿童脓毒症和中枢神经系统感染的相关性

目的 了解疑似中枢神经系统(CNS)感染患儿中人副肠孤病毒(HPeV)的感染状况及脓毒症感染的关系.方法 回顾性收集2012年因疑似CNS感染而在首都儿科研究所附属儿童医院住院患儿的脑脊液标本.采用针对HPeV基因组相对保守的5'端非编码区和变异显著的衣壳蛋白基因3和1交界区的通用引物和分型引物,分别对脑脊液标本核酸进行反转录巢式PCR (RT-nPCR)扩增.阳性标本的PCR产物直接进行核苷酸序列测定,与GenBank中的序列进行比对分析并建立系统进化树.对HPeV筛查阳性的脑脊液标本进行肠道病毒(EV)、EB病毒(EBV)和人巨细胞病毒(HCMV)的检测.同时收集HPeV筛查阳性患儿的其他类型标本(包括血清、鼻咽洗液、粪便标本等)进行上述检测.结果 577份脑脊液标本中检测到18份HPeV阳性标本,检出率为3.1％.阳性患儿中男12例,女6例,年龄范围为15 d～14岁,其中3个月以下患儿多,占7例;其次是3个月～1岁年龄组5例;另有3例阳性患儿＞9岁.对分型成功的10份脑脊液标本中HPeV的序列分析显示7份为HPeV 3型,3份为HPeV 1型.18份HPeV筛查阳性的脑脊液标本中EV、EBV和HCMV检测均为阴性.脑脊液HPeV筛查阳性患儿的其他类型标本中,8份血清标本中检出2份阳性(均为HPeV3),其中1份与脑脊液标本检出及分型结果一致,而另1份对应脑脊液标本筛查为阳性,但未分出型别;2份粪便标本中检出1份阳性(HPeV1),但对应脑脊液标本未分出型别.HPeV阳性患儿临床诊断主要是脓毒症(7/18)和CNS感染(4/18).其中6例(6/8) HPeV3阳性患儿诊断为脓毒症.HPeV3感染多集中于8月份,而HPeV1则集中于1月份.结论 HPeV与北京儿童脓毒症和CNS感染性疾病相关.1岁以下儿童为易感人群.HPeV3型为脑脊液中主要的检出型别.

深圳地区5岁以下腹泻儿童人副肠孤病毒感染情况

目的 研究深圳市腹泻儿童中人副肠孤病毒(HPeV)的感染情况和流行特征.方法 收集2016年深圳市5岁以下腹泻儿童粪便标本280例,采用荧光定量PCR方法检测粪便中的HPeV核酸,同时对患者的流行病学资料进行统计分析.结果 2016年深圳地区5岁以下腹泻儿童HPeV的检出率为15.36％(43/280),其中5～ ＜25月龄儿童HPeV检出率较高,且常见合并其他病毒的感染;男性检出率为14.59％(27/185),女性检出率为16.84％(16/95),男女患者检出率的差异无统计学意义(P＞0.05);夏季HPeV的检出率高(25.64％,30/117),秋季次之(14.29％,11/77),冬季(3.57％,1/28)和春季(1.72％,1/58)的检出率都较低.结论 深圳地区5岁以下腹泻儿童中HPeV有较高的检出率,持续开展HPeV监测有助于进一步明确深圳地区儿童腹泻的病因构成.

人副肠孤病毒的研究进展