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新疆2013年人间布鲁氏菌病监测结果及疫情分析
目的 分析新疆维吾尔自治区(新疆)2013年人间布鲁氏菌病(布病)疫情形势,为及时采取有效防治措施提供科学依据.方法 按《新疆人间布鲁氏菌病监测实施方案》,对4个监测县(市、区)进行疫情监测,同时对12个县(市、区)的高危人群进行筛查,以及对2013年新疆累计报告发病数进行描述性分析.结果 2013年新疆16个布病监测县(市、区)流行病学调查共15 809人,血清学检测10 553份,血检阳性数1258份,血检阳性率为11.92％,患病数1185例,患病率为7.50％,新发病例数1136例,发病率为5.16/10万.结论 2013年新疆人间布病血检阳性率、患病率和发病率均高于2012年,2013年全疆累计报告发病数3930例,与2012年(2251例)比较上升了74.59％,疫情形势仍比较严峻,今后应加强新疆人间布病疫情监测,密切关注疫情动态.
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糖尿病高危人群筛查和社区护理干预探索
目的：探讨护理干预措施在糖尿病高危人群筛查和随访中的应用效果。方法：使用糖尿病危险评分量表开展糖尿病高危人群的筛查工作，并对高危人群进行为期3年的护理干预，开展生活方式护理干预和健康教育管理工作，评估干预前后居民糖尿病高危因素的知晓率以及相关健康指标。结果：194万居民中共筛查出糖尿病高危个体465348人。干预后，社区居民糖尿病高危因素知晓率提高，差异有统计学意义(P<0.01)；社区居民多数健康相关指标得到改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：以社区为单位的高危人群个性化护理干预效果显著。开展社区糖尿病高危人群护理干预，可以延缓糖尿病和糖尿病前期的发病进程，并提高高危人群生活质量。
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糖尿病高危人群筛查和社区护理干预探索
目的：探讨护理干预措施在糖尿病高危人群筛查和随访中的应用效果。方法：使用糖尿病危险评分量表开展糖尿病高危人群的筛查工作，并对高危人群进行为期3年的护理干预，开展生活方式护理干预和健康教育管理工作，评估干预前后居民糖尿病高危因素的知晓率以及相关健康指标。结果：194万居民中共筛查出糖尿病高危个体465348人。干预后，社区居民糖尿病高危因素知晓率提高，差异有统计学意义(P<0.01)；社区居民多数健康相关指标得到改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：以社区为单位的高危人群个性化护理干预效果显著。开展社区糖尿病高危人群护理干预，可以延缓糖尿病和糖尿病前期的发病进程，并提高高危人群生活质量。
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社区糖调节受损人群的筛查与危险因素调查
目的:了解社区人群中糖调节受损(IGR)患病情况,并对相关的危险因素进行分析.方法:通过整群随机抽样方法,抽取年龄≥45岁以上常住居民进行问卷调查,对筛查出的1 313例高危人群进行体格检查、空腹血糖及口服75g无水葡萄糖耐量试验和血压、血脂检测,采集调查人群中糖调节受损患病情况和危险因素.结果:血糖升高(IFG)、糖耐量减低(IGT)和糖调节受损(IGR)的患病率分别为1.07％、8.15％、1.66％,且年龄、血压、血脂、肥胖、家族史、心血管病史等危险因素明显高于正常血糖人群.讨论:早期发现糖调节受损人群,并及早针对危险因素实施干预措施对预防糖尿病和并发症的发生具有重大意义.
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马陆镇缺血性脑卒中高危人群筛查分析
目的：了解上海市嘉定区马陆镇辖区内缺血性脑卒中的危险因素和高危人群的分布。方法：2014年6月采用完全随机方法抽取辖区2个村2274名40岁以上居民进行问卷调查和体格检查，以筛查缺血性脑卒中高危人群及其危险因素，并对筛查出的高危人群进一步进行血清同型半胱氨酸水平和颈动脉超声检查。结果：2274名中有缺血性脑卒中高危因素649名（28.54%），其中有脑卒中病史58名（2.55%）。男性检出率37.53%（355/946），脑卒中病史36名；女性检出率23.9%(294/1228)，脑卒中病史22名，男女差异有统计学意义（χ2=47.093，P=0.001）。很少进行体育活动和肥胖是脑卒中的主要危险因素。脑卒中高危人群中，男性高同型半胱氨酸血症检出率为32.94%（111/337），女性为18.73%（53/283），差异有统计学意义（χ2=15.965，P＜0.01）；颈动脉斑块的检出率无性别差异（P＞0.05）。结论：马陆镇辖区内缺血性脑卒中高危人群检出率高，有必要在社区开展脑卒中高危人群筛查及干预工作。
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江苏省城乡居民心血管病高危人群流行病学特征及聚集性分析
目的 了解江苏省城乡居民心血管病高危人群流行病学特征及聚集性,为全省心血管病防治策略提供科学依据.方法 在全省选取6个县(区),于2015-2017年进行心血管病高危人群筛查,分析不同特征人群心血管病高危特征及聚集性.结果 共筛查83 530人,检出心血管病高危对象21 362例,检出率为25.57％,其中男性、年龄较大者、农村、高中以下文化者、农民、家庭年收入-＜5万者检出率较高(P值均＜0.001).从不同类型看,血压高型检出率高(19.24％),其他依次为患病风险≥20％型(5.77％)、血脂异常型(5.32％)和心血管病史型(3.29％);1、2、3、4种高危类型构成比分别为72.19％、24.31％、3.31％、0.19％,不同特征人群高危类型检出率和高危类型聚集性分布差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 江苏省心血管病高危人群检出率较高,且高危类型呈聚集性,应采取综合干预措施,以减少居民心血管病发病风险.
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2016年莒南县脑卒中高危人群筛查
目的 通过开展社区居民脑卒中高危人群筛查,了解脑卒中高危人群危险因素分布情况,为制定居民脑卒中干预措施提供依据.方法 于2017年3～4月抽取莒南县大店镇13个村作为筛查点,对1 960名40岁以上常住居民进行初筛,所有筛查对象均使用统一的脑卒中风险评估表进行,并进行初步体格检查.对初筛判定为高危风险的人群进一步进行高危人群复筛.结果 检出高危人群371人,检出率为18.93％,70～79岁年龄段高危人群检出率高(P ＜0. 01).高危人群中危险因素排序依次为高血压(78.98％)、缺乏运动(56.33％)、脑卒中家族史(47. 98％ )、超重或肥胖(38.27％)、吸烟(34.77％)、血脂异常(30.19％)、糖尿病(23. 45％)、房颤(1. 89％).高危人群中,高同型半胱氨酸(Hcy)组(Hcy＞15 μmol/L)比例为18. 87％,B超异常率为54.45％.结论 高血压、缺乏运动、超重或肥胖、吸烟为影响该社区居民脑卒中发病的主要危险因素.
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糖尿病预测模型用于筛选糖尿病高危人群的价值探讨
目的：：探讨及时准确的糖尿病预测及生活干预对延缓糖尿病前期和糖尿病发病进程的应用效果。方法：研究分析T2DM和PDM的相关危险因素及本地区T2DM和IGR的流行情况,制定糖尿病危险评分量表开展糖尿病高危人群的筛查工作,并对高危人群予以为期2年的干预,对糖尿病前期人群进行相应的健康教育及生活方式干预,评估干预前后社区居民2型糖尿病高危人群知晓率以及相关健康指标。结果：糖尿病模型测试筛查和生活干预后糖尿病前期人群的血糖平均下降1.53mmmol/L,有效率为85.3%。结论：以社区为单位的对糖尿病高危人群进行糖尿病预测并实施干预,可以延缓糖尿病和糖尿病前期的发病进程,并提高高危人群生活质量,降低糖尿病并发症的风险。
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健康体检人群中脑卒中高危人群筛查状况及预防干预效果评价
目的 了解健康体检人群中脑卒中高危人群的相关危险因素筛查状况及评估健康预防干预的效果.方法 按照“卫生部脑卒中筛查与防治工程”的筛查标准,对4 376例≥40岁的受检者进行筛查,通过问卷调查表、体格检查、实验室检测[血脂(TC、TG、LDL、HDL)、血糖(GLU)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)]及颈血管彩超检查,筛查出脑卒中高危组865例,非高危组3511例,对其相关危险因素进行调查分析,随后对脑卒中高危人群给予个性化健康预防干预方案,并连续随访1 a后评价预防干预效果.结果 健康体检人群中脑卒中高危人群检出率19.77％,女性检出率6.44％,男性检出率13.32％.脑卒中高危组人群的高血压病、心房颤动、体质量指数(BMI)、血脂异常、糖尿病、有脑卒中家族史、很少进行体育活动及吸烟的比例均明显高于非高危组(P＜0.01).脑卒中高危组人群的TC、TG、GLU、UA、Hcy水平和颈动脉内中膜增厚及斑块均明显高于非高危组(P＜0.01),LDL、HDL差异则无统计学意义(P＞0.05).干预后的脑卒中高危人群的TC、TG、LDL、HDL、GLU、UA、Hcy水平较干预前明显改善(P＜0.01或0.05).结论 在健康体检人群中进行脑卒中高危人群筛查及对相关危险因素进行全面预防干预,更有助于实行脑卒中的一级与二级预防,降低脑卒中发病率,对脑卒中防治意义重大.
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绵阳市普查与高危人群筛查比较诊断肺结核的卫生经济学评价
目的 比较绵阳市普查与高危人群筛查诊断肺结核的卫生经济学效果,为选择制定适宜西部地区的肺结核发现方式提供依据.方法 选择2013年6月～ 2014年3月期间,绵阳市涪城区、江油市共21个乡镇通过居民健康体检筛查出的活动性肺结核患者作为研究对象,参考《全国2001 ～ 2010年结核病防治规划评估方案》对相关数据资料进行分析.结果 共普查184 047例居民,发现128例活动性肺结核患者;高危人群筛查61 045例居民,发现76例患者.普查的成本-效用比为6 174.17,效益-成本比为3.84;高危人群筛查的成本-效用比为3 106.16,效益-成本比为7.62.结论 高危人群筛查诊断肺结核的成本-效用和效益-成本比优于普查,但仍漏诊了部分肺结核患者.对于西部经济相对落后的地区来说,更应该充分衡量肺结核发现率与经济效益之间的利弊,选择适宜的结核病筛查方式.
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中老年居民骨质疏松高危人群筛查方法研究
目的 探讨问卷风险评估法和超声骨密度检查法在筛查中老年居民骨质疏松中发挥的作用.通过社区卫生的宣传和干预提高居民对骨质疏松的认识.方法 以某地区社区在管的总计426名40～70岁常住居民为例,研究对象均进行桡骨远端超声骨密度检查,并向研究对象发放1分钟风险评估调查问卷进行填写.对比两种筛查方法的筛查结果.[1]结果1分钟问卷筛查检出高危率为45.07％,超声骨密度检查法检出高危率为47.89％,两组比较无明显差异(P>0.05).结论 骨质疏松为中国老年人常见疾病,通过的简单的筛查为指导患者进一步的有效治疗提出依据.两种筛查方法均能很好的筛查出中老年居民骨质疏松高危情况,而在实际运用中,可联合两者筛查,提高检出率[2].
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糖尿病高危人群筛查和社区护理干预探索
目的:探讨护理干预措施在糖尿病高危人群筛查和随访中的应用效果.方法:使用糖尿病危险评分量表开展糖尿病高危人群的筛查工作.结果:城市居民对肥胖因素、糖尿病家族史因素、缺乏体育锻炼因素的知晓率从2013的42％、45％、24％提高到了86％、83％、77％.农村居民对肥胖因素、糖尿病家族史因素、缺乏体育锻炼因素的知晓率从2013的28％、21％、10％提高到了66％、64％、54％.结论:社区护理干预工作是一项重要工作,能有效地提升社区居民健康意识和健康管理水平.
