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  • 颈动脉彩超结合Lp-PLA2检测在动脉粥样硬化性脑梗死预测及病情评估中的临床应用

    作者:黄瑞瑜;潘广伟;黄伟雄;尹小钢

    目的 探讨联合颈动脉彩超及人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在动脉硬化性脑梗死诊疗中的应用价值.方法 收集2015年4月至2016年6月间我院神经内科就诊的80例动脉硬化性脑梗死患者作为观察组,另选60例本院健康体检者作为对照组.采用颈动脉超声观察颈动脉内膜斑块形成情况及颈动脉内-中膜厚度(IMT),应用发光免疫检测法检测Lp-PLA2,对比两组间颈动脉斑块检出情况、IMT及Lp-PLA2含量,并根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将观察组分为轻中重三层,对比各层IMT及Lp-PLA2含量差异,并对观察组中NIHSS评分与IMT及Lp-PLA2含量的相关性进行分析.结果 观察组颈动脉斑块检出率(85%)高于对照组(63.33%),P<0.05,观察组IMT及Lp-PLA2含量[(1.25±0.61)mm和(187.33±60.31)ng/ml]均高于对照组[(0.67±0.31)mm和(166.18±56.16)ng/ml],P<0.05.观察组中以重度组IMT及Lp-PLA2含量高,以轻度组低(P<0.05).此外,观察组NIHSS评分与IMT及Lp-PLA2含量存在正向相关(r=0.857,0.672,P<0.05).结论 颈动脉彩超及Lp-PLA2对动脉硬化性脑梗死病情有着一定的预测价值,可用于动脉硬化性脑梗死的诊疗过程.

  • 心率减速力与冠状动脉粥样硬化程度及炎症反应相关性研究

    作者:陈佳炳;沈东惠

    目的 探讨冠心病患者自主神经功能损害与冠状动脉粥样硬化程度及炎症反应的关系.方法 选择83名冠心病且窦性心律患者,通过冠状动脉造影计算冠状动脉Gensini积分,检测其心率减速力、人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2,统计心率减速力与冠状动脉Gensini积分及人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2相关性.结果 冠心病患者心率减速力与冠状动脉Gensini积分及人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2呈负相关性.结论 冠心病患者自主神经功能损害与动脉粥样硬化程度及炎症反应存在相关性.

  • 分析瑞舒伐他汀对人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平的影响

    作者:蔡昶虹

    目的 探索瑞舒伐他汀对人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平的影响.方法 选取2015年6月—2016年6月我院收治的46例冠心病患者为研究对象,且进行随机化分组,两组各23例,对照组和观察组分别采用常规治疗和瑞舒伐他汀治疗.结果 观察组患者TG(1.05±0.11)mmol/L、TC(3.05±1.45)mmol/L、LDL-C(2.46±0.42)mmol/L、HDL-C(3.45±0.36)mmol/L、人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(121.36±10.58)mg/L,均优于对照组(2.68±0.45)mmol/L(、5.96±1.69)mmol/L、(4.15±0.69)mmol/L、(1.36±0.45)mmol/L(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀治疗冠心病患者效果显著,能够改善人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平值.

  • 瑞舒伐他汀治疗人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2临床观察

    作者:潘仁友;倪其猛

    目的:观察瑞舒伐他汀对人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2活性的影响.方法:按照随机编号法将我院收治的36例冠心病患者分为对照组和观察组,各18例,对照组给予常规CHD治疗,观察组在常规CHD治疗的基础上,服用瑞舒伐他汀,10mg/次,1次/d.结果:治疗后观察组Lp-PLA2活性降低程度及血脂改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用瑞舒伐他汀治疗冠心病既能改善血脂情况,还能明显降低Lp-PLA2活性,可减少心血管事件的发生,值得临床推广.

  • 脂蛋白相关磷脂酶A2、脂蛋白(a)活性水平与退行性心脏瓣膜病的相关性

    作者:郭文波;徐会圃;刘长梅

    目的:探讨人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脂蛋白(a)[LP(a)]与老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)的关系.方法:收集364例纳入试验患者的临床资料及血标本,根据超声心动图检查结果,分为瓣膜钙化组及正常对照组,并根据钙化病变所累及瓣膜情况分为不同的亚组:单纯主动脉瓣钙化(AVC)、单纯二尖瓣钙化(MVC)、主动脉瓣和二尖瓣联合病变(AVC+ MVC).检测所有患者血清Lp-PLA2、LP(a)水平,研究两种炎性因子与SDH VD的相关性.结果:心脏瓣膜钙化病变主要累及主动脉瓣(68.8%).明显高于单纯二尖瓣和联合瓣膜病变(P<o.05).且瓣膜钙化组血脂异常、动脉粥样硬化等检出率均高于对照组(P<0.D5);瓣膜钙化组患者血清Lp-PlA2、LP(a)较正常对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论:炎症反应参与SDHVD的发生发展过程,血清Lp-PLA2、LP(a)水平检测为SDH VD的早期诊断和药物干预提供依据.

  • 改良ABCD2评分与头颈部CTA对TIA后脑梗死的预测价值

    作者:刘璘琳;于耀宇;余天垒;裴美娟;唐铸

    目的:探讨应用改良ABCD2评分及头颈部CT血管造影(CTA)对短暂性脑缺血发作(TIA)后7 d内脑梗死发生率的预测价值,并分析改良ABCD2评分及CTA的相关性。方法回顾性分析698例TIA的临床资料及CTA资料。采用ABCD2评分法进行评分的同时,附加人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)检测结果进行评分,分为低危组、中危组、高危组;根据头颈CTA血管狭窄程度分为正常或轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄。结果698例TIA中,7 d内166例发生脑梗死;低危组、中危组及高危组脑梗死发生率呈现递增趋势(P<0.05)。责任血管重度狭窄组7 d内脑梗死发生率明显高于中度狭窄组(P<0.05),而中度狭窄组明显高于正常或轻度狭窄组(P<0.05)。低危组、中危组及高危组责任血管重度狭窄率、多支血管病变比例均呈现递增趋势(P<0.05),而3组病变血管位于前循环比例无统计学差异(P>0.05)。结论应用改良后ABCD2评分及CTA检查对TIA的脑梗死风险预测均有重要意义。

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