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高速离心对传染病四项复检结果的影响
目的 观察高速离心对HBsAg、HIV-Ag/Ab、抗-HCV、TP-Ab复检结果的影响.方法 收集HBsAg、HIV-Ag/Ab、抗-HCV、TP-Ab四项初检低值阳性样本,分别采用低速离心和高速离心分离血清,然后进行复检并对复检结果进行比较.结果 经低速离心和高速离心后复检,HBsAg的复检阳性率分别是58.62％和27.59％,存在显著性差异0x2=5.069,P=0.017),HIVAg/Ab的复检阳性率分别是34.78％和8.70％,存在显著性差异(x2=4.600,P=0.032),抗-HCV的复检阳性率分别是79.17％和75.00％,不存在显著性差异(x2 =0.118,P=0.731),TP-Ab的复检阳性率分别是96.00％和92.00％,不存在显著性差异(x2=0.355,P=0.552);低速离心后复检阳性样本68例经高速离心后的复检阳性率为69.12％(47/68),低速离心后复检阴性样本33例经高速离心后的复检阴性率为87.88％(29/33);低速离心后夹心法检测项目和间接法检测项目的复检阳性率分别为48.08％和87.26％,存在显著性差异(x2=18.055,P＜0.001),高速离心后夹心法检测项目和间接法检测项目的复检阳性率分别为19.23％和83.67％,存在显著性差异(x2=41.911,P＜0.001),提高离心速度后夹心法检测项目和间接法检测项目的复检阳性率分别下降了28.85％和3.59％,存在显著性差异(x2=8.246,P=0.004).结论 提高离心速度可以明显降低HBsAg和HIV-Ag/Ab的复检阳性率;HBsAg、HIV-Ag/Ab、抗-HCV、TP-Ab低值阳性时经低速离心后复检存在假阳性和假阴性,免疫学方法不同的项目其复检阳性率存在明显差异,提高离心速度对夹心法检测项目的复检结果有明显影响.
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三种方法在不同状态低值血清HIV Ag/Ab筛查中的效果评价
目的 通过对HIV Ag/Ab不同状态低值血清的筛查,评价化学发光法(CLIA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)和斑点金免疫层析试验(DICA)的筛查效果.方法 对18份HIV抗体确诊试验阳性血清样本分别用正常血清、脂血血清、溶血血清和黄疸血清进行1:2、1:4、1:8和1:16稀释,采用CLIA 、ELISA和DICA对稀释后血清进行HIV Ag/Ab复孔检测.结果 CLIA检测脂血组、溶血组和黄疸组HIV Ag/Ab分别为(1.38+2.26)、(1.46+2.27)、和(1.53+2.34) S/CO,均高于正常组的(1.42+2.29) S/CO (P均＜0.01).脂血、溶血和黄疸对CLIA方法的干扰率分别为(4.71+8.15)％、(5.86+6.77)％和(10.44+8.72)％,黄疸组高于脂血组和溶血组(P均＜0.01);ELISA检测溶血组和黄疸组HIV抗体分别为(11.63+22.12)和(9.76+16.86) S/CO,均高于正常组的(8.90+16.97) S/CO(P＜0.01).溶血和黄疸对ELISA干扰率分别为(28.08+23.80)和(10.10+32.45)％,均高于脂血组的(-4.00+15.18)％(P均＜0.01);ELISA检测正常组、脂血组、溶血组和黄疸组HIV抗体低值血清的阳性率分别为94.44％、93.06％、94.44％和100.00％,均高于CLIA法的63.89％、66.67％、66.67％和70.83％以及DICA法(P均＜0.01).结论 脂血、溶血和和黄疸能干扰CLIA和ELISA检测HIV Ag/Ab的效果,因此在检测该类样本出现低值阳性结果时,应重新采血并建议随访.
